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山东省立三院胸外科: 妙手摘除胸壁肿瘤,帮助患者解除“胸怀之患”

来源:农村大众报 2021-04-09 14:19   https://www.yybnet.net/

“在得知自己得了肿瘤后,就特别紧张,害怕治不好。没想到,住了几天院,经过手术治疗,身体很快就恢复如初。”济南市历下区45岁的韩女士说,这都要感谢山东省立三院胸外科专家团队的治疗。

胸部“硬包”悄然长大

患者焦急慕名求医

去年2月,韩女士的左胸部右侧隆起一个硬包,因没有明显的压痛,所以自己并未在意。不过,7个月后,韩女士发现隆起的硬包不但没有消失,反而越长越大了,这才引起了她的警觉。

经人介绍,她慕名找到山东省立三院胸外科主任隋刚求诊。经过一系列检查之后,韩女士被确诊为胸壁肿瘤。胸外科主任隋刚介绍,胸壁肿瘤较为罕见,发病率低,从出现症状到最终确诊需要很长时间。判断胸壁肿瘤的症状,取决于肿瘤的部位、大小、性质、生长速度以及与周围组织器官的关系。最常见的症状是胸壁肿块、局部疼痛,少数患者有咳嗽和发热等症状。

胸壁肿瘤的诊断则主要依据病史、胸部影像学检查、穿刺活检等。胸部CT能够将肿瘤部位和肿瘤内部的结构变化清晰的展现出来,三维重建能够清楚地掌握肿瘤的大小和临近肋骨、胸骨和胸椎三者的关系,从而为胸壁的重建和选择胸壁重建材料提供依据。

“胸壁肿瘤涉及的范围很广,除原发性的良恶性肿瘤和转移瘤,同时还包括肺、纵隔、胸膜或乳房等邻近器官肿瘤的局部侵袭、非肿瘤感染性或炎性疾病。”隋刚说。就如韩女士,胸部CT显示:其右侧胸壁肿瘤,与肋骨、胸膜关系密切,周围肌肉组织及肋骨也被侵犯。

对于绝大多数胸壁肿瘤,手术切除是最常用的治疗方式,术后造成的大范围胸壁缺损还需要进行胸壁重建。所以,胸壁肿瘤手术难度大,对手术团队的专业水平要求很高。山东省立三院胸外科主任隋刚领衔的专家团队,具有丰富的胸壁肿瘤手术经验,对胸壁肿瘤患者倡导个性化的手术方案,成功为众多胸壁肿瘤患者巧除肿瘤、修复胸壁,使其恢复正常生活。

隋刚团队为患者巧卸“重担”

重建胸廓

隋刚团队结合韩女士自身条件,排除手术禁忌后,在麻醉科、手术室的配合下,由隋刚主刀,为患者实施了右胸胸壁肿瘤切除、胸廓成形术,完整切除肿瘤并离断肿瘤侵犯的肋骨,应用强生matrix钛板塑形,连接双侧肋骨断端重建胸廓,疝气补片覆于钛板表面封闭胸膜腔。

术后4天,韩女士恢复良好,顺利出院回家休养。“做完手术后,身上留下的缝合伤口,比想象中小多了。”韩女士说。

隋刚介绍,手术方式要根据患者肿瘤的大小、性质和位置进行选择,主要原则就是在保证有效治疗肿瘤的基础上,减小对胸壁修复和重建的影响。近年来,随着植入器械的发展,临床中可选择的重建材料和方法众多。比如,目前使用较多的钛板,较好地恢复了胸廓硬度和完整性,虽然费用稍高,但医保可报销60%—70%,可减轻患者的经济负担。

此外,山东省立三院胸外科在诊治胸部各类肿瘤疾病、感染疾病、食管功能疾病、胸部良性疾病等方面也积累了丰富的诊疗经验。胸外科现手术方式以胸腔镜下微创切除为主,对高龄、疑难病例的治疗有独到之处。

专家介绍

隋刚胸外科主任、副主任医师,医学博士。擅长肺、食管、纵隔、胸壁和气管等疾病的诊断及外科治疗。掌握肺癌、食管癌综合治疗的最新国际研究动态。擅长胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的治疗及气胸、手部多汗症的外科治疗。对复杂胸部创伤的治疗有丰富经验。

美国DUKE大学临床医学中心访问学者,中国胸壁外科联盟成员,山东研究型医院协会胸壁外科分会副主任委员。出诊时间:周一全天

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