当心！睡眠障碍或可引发帕金森

谭东——山东大学齐鲁医院（青岛）保健科/老年科主任、主任医师、教授。专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、周围神经损伤、脑血管病及神经系统常见病的诊断和治疗。

坐诊时间：每周一上午坐诊于浮新医院，每周二上午坐诊于山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科，每周五坐诊于山东大学齐鲁医院济南院区。

问：帕金森是一种什么疾病？致病因素是什么？

谭东：帕金森病是仅次于阿尔兹海默症的第二位老年大脑退行性疾病，即由于大脑的退化所导致的疾病。帕金森病的患病因素目前并不十分清楚，环境因素、中毒因素、遗传因素与帕金森病的发病有密切的关系。此外，生活方式、饮食结构、睡眠质量也是帕金森病发病必须要重视的因素。

问：帕金森这一疾病通常都会有哪些症状？

谭东：帕金森病的表现是一个缓慢进展的过程，其病程有可能持续十几年至几十年。病情表现可分为两大类：运动症状和非运动症状。运动症状比较容易识别，表现为躯体的僵硬、四肢的震颤、脸部表情减少、行走困难、不稳、步态慌张、流涎、吞咽困难等；非运动症状的表现较为复杂，有睡眠障碍，如失眠症、异态睡眠（包括RBD、RLS）等；焦虑抑郁状态、植物神经功能障碍、便秘、嗅觉不灵、记忆障碍、执行能力下降、头晕、低血压等。

帕金森病的发病早期表现多为非运动症状，如焦虑、便秘和头晕。随着病情的加重逐渐出现肢体的震颤，特别是手的震颤。病变影响多数是从一侧肢体开始，进行性加重一直发展至全身肢体都受累及。

问：对于确诊的患者来说，应该如何进行科学治疗？

谭东：对睡眠障碍的治疗与干预是延缓帕金森病病程的非常有效的方式之一。另外，针对特定患者的饮食结构进行指导建议，也可能起到延缓病程的作用。对于已出现的帕金森病运动症状的患者，则需要及早的应用抗帕金森病药物，如左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂以及神经保护剂申维，来缓解症状。也可以考虑应用脑外科DBS手术方法来治疗。 沈健

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