睡眠障碍与返流性食道炎有关？专家这样说……

患者病例

张先生今年67岁，患有睡眠障碍多年。上个月，张先生不舒服去医院又查出患者有返流性食道炎，医生怀疑与其睡眠打鼾有很大的关系，张先生想知道打鼾与返流性食道炎有关吗？应该如何治疗？

山东大学齐鲁医院（青岛）谭东教授专业解读

睡眠障碍有许多种类，最为常见的有两大类：一类为失眠症，包括入睡困难、早醒、多梦，夜尿增多；另一大类为鼾症，这一疾病可以发生在任何年龄段的人群，表现为睡眠中的打鼾以及呼吸暂停、片段睡眠、早醒。多数患者可以同时患有这两类的睡眠障碍。这两类常见的睡眠障碍与反流性食道炎有着密切的关系。

反流性食道炎发生的常见原因可以是食道下端的喷门括约肌松弛，当体位发生变化的时候，胃液这种强酸性物质经过松弛括约肌的喷门向食道内逆向返流，从而损伤食管黏膜，产生食道损伤并发炎症症状。人们在睡眠中，如果体位平卧，就更加容易发生胃液的返流，从而产生烧心感觉，或者当胃液返流至咽喉部，即可诱发睡眠中的咳嗽，影响睡眠，产生入睡困难、早醒等失眠症的表现。如患者伴有鼾症，睡眠中出现呼吸道狭窄，严重时出现呼吸暂停，从而使胸腔中的负压增大，导致胃液更加容易进入食道，产生胃酸返流入食道中从而产生症状。

反流性食道炎的治疗可以对症，同时更需要对因。服用抑制胃酸分泌的药物，或者中和胃酸的药物都会有一定的疗效，同时也可以有效的改善睡眠质量。除此之外，也需要针对病因进行干预，如睡眠中体位抬高，应用无创正压呼吸机改善鼾症等是解决上述问题的根本方法。

沈健出场嘉宾：谭东山东大学齐鲁医院（青岛）

山东大学齐鲁医院（青岛）保健科/老年科主任、主任医师、教授。专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、耳石症、周围神经损伤、脑血管疾病及神经系统常见病的诊断和治疗。

坐诊时间：周一上午坐诊于浮新医院，周二上午坐诊于山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科，周五坐诊于山东大学齐鲁医院济南院区。

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