设老年人优先窗口 推广送药上门服务 山东省医保局出台推行老年人医保便捷服务12条措施

1月6日,省医保局出台2021年1号文件《关于坚持传统服务与智能化服务创新并行推行老年人医疗保障便捷服务十二条措施的通知》,为老年人提供更周全、更贴心、更直接、更温馨的便利化服务。

齐鲁晚报·齐鲁壹点

记者韩晓婉

2021年1月底前,各级医保服务大厅要设置“老年人优先窗口”,设立老年人办理业务绿色通道,实现优先办理。各级医保服务大厅配备专门服务引导人员,按需提供全程陪伴引导,提供从接待、答疑、受理到办理、反馈的“一站式”服务,杜绝出现态度冷漠、敷衍塞责等情况。

2021年2月底前,各级医保服务大厅要提供“一窗式”“一门式”服务,设置“爱心专座区”,提供轮椅、放大镜、老花镜、饮水机等方便老年人及特殊群体办事的设施设备。优化门诊慢特病资格确认备案流程。增加老年人纳入门诊慢特病资格审核频次,原则上每季度至少办理一次。对恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异等治疗费用较高的病种,实行随时申报办理。

2021年3月底前,完善老年人网上办事服务功能。根据老年人使用习惯,进行门户网站、鲁医保小程序等适老化改造,简化使用步骤,提供大字版、语音版等服务模块,挂在首页醒目位置,方便老年人获取信息。

2021年6月底前,提供老年人医保服务“就近办”。参保登记、医疗费手工报销、异地就医备案等服务事项下沉到乡镇(街道)、村(社区),门诊慢特病资格认定、异地就医转诊备案等服务事项延伸到定点医疗机构。

推进省内及跨省普通门诊联网直接结算。济南、青岛、淄博、东营、滨州和省直六个统筹区按国家医保局部署时间执行,其他市2021年12月底前完成。

2021年12月底前,实现复诊“线上问诊”“线上续方”“线上医保结算”“线下送药上门”服务,切实解决行动不便老年人就医购药困难问题。实现医保个人账户异地支付“一卡(码)通行”。

推动省内医保个人账户异地支付定点医药机构全覆盖,方便老年人在省内协议定点医药机构异地就医购药时,通过医保电子凭证、社保卡等介质直接划扣医保个人账户金额“一卡(码)通行”。提升老年人门诊慢特病患者就医购药便利度。长期处方量可放宽到3个月。有效减少老年人挂号、就诊、取药、结算排队等待时间。

12月底前,实现部分医保服务事项跨省和省内通办。基本医疗保险参保信息变更、居民医疗保险参保登记、异地就医结算备案事项实现跨省、省内通办,方便老年人异地办理有关经办业务。

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