子宫内膜息肉可能影响受孕

“今年6月份查体做彩超时,医生告诉我可能有子宫内膜息肉,建议我复查。事后上网查了相关资料。当看到网上说,这个病可能会影响怀孕时,感觉天都塌了!第二天,我就到医院复查,确诊有3个小于1厘米的息肉。”11月3日,拿到最新的复查结果后,章晓(化名)感到一身轻松,最近几次复查一切正常。

锣鼓听音,治病寻根

山东大学第二医院妇科副主任马德美介绍,子宫内膜息肉是妇科常见病,其由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。

马德美说:“并不是所有的息肉都需要治疗。25%子宫内膜息肉(特别是直径小于1厘米)的可自行消退,75%-100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状。”其实,有很多子宫内膜息肉患者在日常生活中是没有任何症状的,通常在查体时才发现问题。

查出有子宫内膜息肉无需过度恐慌。马德美表示,这种情况大多会在例假期间自行脱落或自行消退。

“不过,有些子宫内膜息肉是由于妇科炎症长期得不到有效治疗导致的。像章晓的情况就是这样。当时在询问病史时,她称存在妇科炎症已有半年多,一直也没当回事,没有进行系统治疗。”马德美介绍,当时先给章晓开的治疗妇科炎症的药物,两个月后,章晓再来复查时,妇科炎症好了,子宫内膜息肉也就自行消退了。为防止复发,建议章晓多吃了一段时间的优思悦。

马德美介绍,类似章晓这种情况,一定不要拖延。女性一旦有妇科炎症的症状,需要第一时间到正规医院治疗。

治疗不难,极易复发

2015年美国妇科腔镜协会子宫内膜息肉治疗推荐:对于小的、无症状的息肉,保守治疗是合理的。那么,哪些需要通过宫腔镜手术治疗呢?马德美介绍,对于有症状患者特别是绝经后有症状妇女,建议切除息肉；对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅助生殖技术获得更大的成功机会。

济南市民陈女士月经一直很正常,但是备孕一年都没有怀孕,她和丈夫检查也都没有什么问题。后来彩超发现她宫腔内膜不规则,进一步通过宫腔镜检查发现有一处子宫内膜息肉。陈女士在子宫内膜息肉摘除3个月后自然受孕。如今,她的宝宝都一岁多了。

“我上个月接诊的一名患者,是月经后阴道少量流血已经3个月来就诊,妇科查体没有异常,行超声检查发现子宫内膜厚,局部有强回声,大小约1.2厘米×0.9厘米。宫腔镜检查见宫腔内有息肉,行宫腔镜电切后症状消失。”马德美介绍,除了备孕期患者需要摘除之外,另外类似这种有症状的患者也需要第一时间治疗,根据息肉大小决定保守治疗或者行宫腔镜手术。

“虽然子宫内膜息肉治疗起来并不会太复杂,但是极易复发。因此建议在息肉消除后,根据医生的要求,多吃一段时间的药物以防止复发。”马德美说。

健康生活,有助预防

近些年的研究表明,育龄期女性子宫内膜息肉的发病率有所增加。“发病率越来越高的原因和现在的诊断技术提高也有一定的关系。另外,和盆腔炎症、排卵药的过度应用、糖尿病、肥胖和过度他莫昔芬的使用有关。”马德美指出,他莫昔芬的使用是子宫内膜息肉发生发展的特定风险因素。有研究报告指出,其患病率高达30%-60%。

如何预防子宫内膜息肉的发生呢?“由于子宫内膜息肉的机理不清,所以无法确切预防,但是保持良好的卫生习惯、锻炼身体、保持正常的体重等,对预防子宫内膜息肉的发生有一定作用。”马德美建议,女性在日常生活中要保持规律健康的生活方式、注意锻炼身体、保持好的生活习惯；工作中要做到劳逸结合；每年定期查体；身体有异常时,及时到正规医院就诊。

农村大众报记者房孝钰

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