山东省推进“智慧中药房”市域全覆盖

本报综合消息日前,山东省医保局联合省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局出台了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》(以下简称《措施》),这是山东省有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件。

《措施》共包括支持中医药机构发展、促进中药产业发展、支持中医诊疗技术发展、完善适合中医药特点的医保支付方式、支持中医药服务模式创新、支持中药材产供销一体化、提高中医药机构医保基金使用效益7个方面20条具体措施。

《措施》指出,将大力支持中医药机构健康发展,重点实施“四个倾斜”。

一是机构规划布局倾斜。医疗机构区域规划布局适当向中医医疗机构倾斜。今年年底全省跨省异地就医联网结算医疗机构将增加到3100家,群众在二级以上中医医院就医将实现联网即时结算。

二是医保总额预算倾斜。医保总额预算重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜,其合理增长的医药费用由医保基金适当补偿,以增强中医医疗机构收治患者的积极性。

三是医保支付政策倾斜。推广中医优势病种按病种收付费,普通门诊和慢性病按人头付费,试点中医日间诊疗中心,引导医疗机构提供适宜的中医药服务。今年年底省级中医优势病种将增加到20种以上,日间诊疗中心3年内将实现区域全覆盖,每年惠及百万参保患者。

四是医保报销比例倾斜。加大对基层医疗卫生机构中医药的支持力度,将中医药服务报销比例提高到85%,预计仅此一项将为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。

《措施》要求,重点支持“三大模式”。

一是推动中医药与医养结合融合发展。及时将中医药健康养老为特色的医养结合机构纳入长护定点管理范围,助力医养结合示范省建设。目前,全省长期护理保险定点医疗机构已经达到2029家,下一步将重点扶持中医类长护机构发展。

二是推动“互联网+中医药”发展。创新中医药慢病专区建设,加快中医类“互联网+”医疗服务价格项目审核设立并纳入医保基金支付范围,促进“互联网+医保+医疗+医药”一体化发展。

三是推广“智慧中药房”,推动中药线上线下一体化配送,提高中医药服务便捷度。目前在泰安、济南等部分市开展试点,深受群众欢迎,下步将加大力度,共同推进16市“智慧中药房”市域全覆盖,并及时纳入医疗保障范围。

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