植入人工耳蜗，植入的也是爱和期盼 听，希望的声音

古林涛每一步操作都极为谨慎。

植入耳后的“芯片”。

手术室内，人工耳蜗植入手术正在进行。

每年9月的最后一个星期日，是国际聋人节。在我国，患有听力残疾或者听力障碍的患者约占全国残疾总人数的三分之一，其中7岁以下聋儿约有80万人，他们之中有很多是先天性耳聋。

在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)，记者全程跟进了一场免费人工耳蜗植入手术。11个月大的小患者，马上就会听见来自这个世界的、希望的声音。

植入人工耳蜗精细至极的“木工活”

“滋滋……滋……”

手术室里，除了医护人员偶尔交流、手术用具发出的碰撞声，安静得只能听到微弱的打磨声。此时，手术台上一名仅11个月大的小女孩，全身麻醉后陷入熟睡。小小的身躯被覆盖着，只露出右耳。

这个患有先天性耳聋的孩子名叫万小可（化名），她正在进行人工耳蜗植入手术。省千佛山医院耳鼻喉科副主任医师古林涛眼睛盯着耳鼻喉显微镜，左右两手分别握着手术工具，其中一个就是滋滋作响的钻头——植入人工耳蜗，要在耳后开一道约3厘米长的切口，医生利用十余种宽度不同的钻头，在耳后颞骨乳突部位打磨出一个腔隙，暴露出一个名为面神经隐窝的位置，通过这个位置找到圆窗龛，然后把圆窗龛打磨掉，最终找到圆窗膜，挑开这层膜插入人工耳蜗植入体的电极，植入手术就算完成了。

这些陌生的身体部位名词，在显微镜屏幕上可以直观看到，而放大40倍的画面却没有告诉大家，医生打磨的那个腔隙实际只有1平方厘米大小，最终找到的原窗膜直径仅有0.8至1毫米。

古林涛形容说，耳蜗植入手术绝大部分时间都是在做“木工活”，但这个“木工活”极为精细，打磨稍有不慎，容易伤害其他组织。

手术质量提升期待更多治愈可能

找到圆窗膜后，古林涛和助手小心地清理干净，不留一丝碎屑，然后用凝胶海绵保护着这个关键部位。接下来，她需要在万小可耳后位置打磨一个与植入体大小相符的、约2平方厘米大的骨槽，深度约2毫米，让植入体完美嵌入。

放进植入体，细长的电极线插入圆窗膜，手术算是告一段落。缝合之后，万小可耳后的伤口几乎看不出痕迹。待层层覆盖撤去，万小可肉嘟嘟的脸蛋和脚丫露了出来，手术室里的六七位医护人员终于松了一口气。

走出手术室，古林涛夸万小可比同龄孩子发育好、骨头有厚度，这让手术的难度没有额外提升。她说，先天性耳聋越早植入人工耳蜗越有利于孩子的成长，越是把握住语言学习的关键时期，越不会影响今后的生活，“目前省内的规定是最小11个月、体重9公斤以上。”

古林涛说，先天性耳聋药物治疗效果不佳，最好的治疗方式就是手术。她从2013年开始做人工人耳蜗植入手术，见证了这些年来手术质量的提升。

“不论是外部还是内部，手术都向微创靠拢。以前是S形切口，七八厘米长，现在只有3厘米左右。内部打磨也更精细，很大程度上避免了伤害其他神经组织的可能。”古林涛说，现在的手术还要求尽量保留残余听力，如果未来基因治疗可以被实现，孩子还有进行基因治疗的可能性，她对此也充满期待。

听障有救助18岁以下符合条件可申请

万小可被推出手术室，一觉醒来，配上外部设备的她很快就能出院，听到这个有趣的世界。她的父母正在手术室外焦急等待，父亲万军（化名）得到“手术很成功”的消息后把手放在了胸口，长舒一口气。

万军是青岛人，他说，万小可是自己的第二个孩子，哥哥没有任何异常，而她出生后就没有通过听力筛查。“我们去过很多医院，一直到孩子8个月大都没有通过听力筛查。她的左耳有一点残余听力，右耳是听不到的。”说起孩子的病情，万军有些无奈甚至自责，他和妻子都想不通，双方家庭从没有这类疾病史，为什么偏偏是女儿耳聋？

不过，万军很快打起精神，他的女儿马上就能和正常孩子一样，“医生说，经过训练，我们很快能听到她叫‘爸爸妈妈’了。”

古林涛说，她见过很多先天性耳聋的孩子，因为家长总想“再等等”，总侥幸认为“我家孩子说话晚”，而错失了手术的最佳时机。作为医生，古林涛心里着急又惋惜。

“在山东省，只要是省内户籍，符合儿童听力损失为重度聋以上、医学检查无手术禁忌症、听觉器官发育正常等条件，18周岁以下孩子可以申请在定点医院免费手术。”古林涛说，这是山东省残联的救助项目，目前普及程度也在大幅提升。

在这个国际聋人节，期待更多听障儿童，能够听到希望的声音。（济南日报融媒报道组曹雅欣张一于丽娟）

更多内容，请扫描二维码观看。

新闻推荐

政府最初1%股权引来超过10亿投资 民营高校混改成功走过十年

山东海事职业学院混合所有制的航空学院学生在实训基地上课。随着山东化工职业学院混合所有制办学协议的签署,山...

山东新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离山东再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。