咳嗽一声就能造成骨折，这是真的吗？防治骨质疏松不仅是补钙那么简单

[专家简介]

任鹏山东大学第二医院创伤骨科副主任医学博士副主任医师山东大学硕士研究生导师山东省医师协会急诊创伤医师分会青年委员会副主任委员山东省医师学会骨科委员会加速康复协作组副组长山东省中西医结合学会骨科委员会外固定与肢体延长副组长山东省医学会创伤分会多发伤学组委员中国医教协会骨病老年创伤分会常委山东省老年医学会骨科专业委员会委员山东省青联委员

不少老年人身上出现了这样的情况：他们弯了个腰，甚至只是打个喷嚏、咳嗽了一声就骨折了，不得不到医院手术。这些老人如“玻璃人”一样脆弱，背后可能是骨质疏松惹的祸。山东大学第二医院创伤骨科副主任任鹏介绍，在慢性病中，骨质疏松已经成为继心脑血管疾病、肿瘤后的第三大杀手，骨质疏松性骨折更具危害。预防骨质疏松，并不只是单纯补钙那么简单。

无明显外力导致的腰疼可能也是骨折了

“骨脆脆”就真实发生在了徐老太的身上。日前，老人只是轻微咳嗽了下就造成腰椎压缩性骨折，无法下床行走，遂到山大二院创伤骨科就诊。经磁共振和骨密度等检查，科室副主任任鹏发现老人患有严重骨质疏松症，并伴有肺心病、心脏病、糖尿病等多种疾病，不能耐受长期卧床，对常规手术亦无法耐受，医生用“局部注射骨水泥”的微创术式为老人手术，术前躺着进手术室的老人，术后自己走出了手术室。

徐老太患的就是骨质疏松性骨折。任主任介绍，有资料统计，我国骨质疏松症的患者大约1亿人，每年约有180万例与骨质疏松相关的椎体骨折，女性患者多见。由于没有明显的早期症状，骨质疏松症很容易被人们忽视，直到明显疼痛、脊柱变形，甚至骨折了才被发现，被称为“静悄悄的疾病”。

就像静悄悄的原发疾病一样，骨质疏松性骨折有时也来得悄无声息，以致有的老人持续腰疼数日、变换体位时尤其疼，到医院一检查是骨折了，还纳闷：“我也没有明显外伤史，怎么就骨折了呢？”骨质疏松性骨折后应积极考虑手术

与普通的骨折相比，骨质疏松性骨折的危害更大,是老年患者致残和致死的主要原因之一，其中以脊柱骨折和髋部骨折最为常见。任鹏表示，发生骨质疏松性骨折尤其是髋部骨折后，条件允许应首先考虑积极手术，因为保守治疗效果较差，会引起下肢血栓、褥疮、泌尿系感染等卧床常见并发症，且不运动会让骨质更加疏松。

骨质疏松以老年人常见，但这一人群往往患有多种疾病，使得手术风险增高。“就像上述徐老太接受的手术一样，微创手术让高龄不再是手术禁区。比如打骨水泥的术式，局部麻醉，把原来大切口的传统手术变成了‘打一针’这么简单。髋部粗隆间骨折也是尽量采取微创置入髓内钉的方式，术后可以快速恢复负重功能，减少卧床时间。还有我们在省级医院第一家引进的天玑骨科机器人，对于骨盆骨折，使原来几十厘米的大切口变成了现在1厘米的小切口。微创使得病人手术创伤小、恢复快，对于耐受性更差的老年人来说，更是福音。”任鹏介绍。

一碗牛奶含钙量顶50碗骨头汤

对于骨质疏松性骨折来说，完满地接受完手术只是“万里长征走完了第一步”，因为手术只是治好了骨折，骨质疏松却还顽固存在着。任鹏说，首次骨折后，再发骨折的几率将比没发生过骨折的老人显著增加6-12倍，这就是骨折后的瀑布效应。所以抗骨质疏松治疗才能治本。

他建议，首先应改善生活习惯，加强体育锻炼；每天晒太阳至少30分钟，以增加体内的维生素D含量，帮助钙的吸收；要适量进食含钙丰富的食物、蔬菜和水果，如牛奶、鱼、豆制品，水果以橙、柑、柚、猕猴桃等富含维生素C的为主。另外老年人还要防止摔倒，肥胖、高龄老人不要活动太突然。

他强调，目前很多中老年人热衷自行买钙片补钙。但补钙并没那么简单，骨质疏松症的实质是因骨量低下引起，单纯补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不能治愈骨质疏松。另外钙的吸收和利用还受很多因素影响，所以往往需要专业医生进行指导，通过检查骨密度测定和骨代谢指标，充分了解自身的体质，对症用药。

“以上是骨质疏松性骨折后预防再次骨折的措施，也是中老年人预防骨质疏松的措施。”任鹏提醒，除此之外一些中老年人还有一些补钙误区，比如热衷于喝骨头汤补钙，殊不知一碗牛奶的含钙量能顶50碗骨头汤，喝奶更补钙；晒太阳的时候一定要到户外，不要涂抹防晒霜，不要隔着玻璃窗，否则无效。

（新时报记者苏珊 通讯员张静）

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