泰康人寿“信用赔”上线 结案赔付“秒”到账

商报消息6月8日，泰康人寿理赔服务新模式——“信用赔”在全国上线，为客户带来极速理赔体验。据了解，该模式采取全程无人工参与，智能审核，消费者从提交材料到拿到理赔款的时间实现以“秒”计算。“信用赔，让理赔飞起来！”山东客户张女士就尝鲜体验了“信用赔”带来的便捷。张女士女儿因急性扁桃体炎在合同约定医院住院治疗，张女士曾给女儿投保泰康全能宝贝保险计划，涵盖了附加全能宝贝B款住院津贴医疗保险。接到报案后代理人随即联系张女士，提醒理赔所需资料。6月11日，经客户授权，代理人通过泰行销APP理赔代办提交申请，4秒收到结案信息，15秒后1200元理赔款转至张女士银行账户。

据介绍，泰康人寿“信用赔”核心由客户诚信体系和智能审核体系组成。客户诚信体系依托公司现有客户品质数据，搭建基础诚信模型，服务过程中动态监测、评估并逐步完善。智能审核体系依托新技术实现智能化信息采集和审核，实现全流程零人工干预自动结案。泰康人寿根据客户信用评分实现无人工智能审核，极速理赔，引领寿险行业潮流。

对于健康保险服务，客户最为在意的是理赔时效和理赔服务。泰康人寿深入推进业务、管理和服务的线上化、数据化、智能化，直击客户需求痛点，“信用赔”实现让保险更便捷的服务承诺，提升理赔时效和客户服务体验。

理赔时效上，“信用赔”实现“申请即结案”的完全无人工干预的理赔模式，0秒审核、秒级到账，颠覆传统，将同质案件处理时效由平均6小时大幅缩短至“秒级”。

技术创新上，将OCR（光学字符识别）、电子签名等技术与理赔审核要点关联，形成智能采集和智能风控库，奠定无人工理赔的基础；同时建立代理人/客户基础诚信体系，实现“你诚信、我秒赔”，引导诚信化建设。

目前，“信用赔”适用住院补贴型健康险，逐步扩展到住院费用报销型健康险和重大疾病保险产品，未来覆盖泰康人寿更多理赔业务。

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