一台手术解决两大难题山东省耳鼻喉医院多学科协作治疗开创全国先例

徐磊为患者进行人工耳蜗植入。（时伟摄）

6月9日，在山东省耳鼻喉医院，来自济宁的梁先生倚靠在窗前。此时，年仅1岁4个月的女儿正在接受极其复杂的手术，他的心情变得和天气一样阴沉。

原来，女儿莹莹出生时，就被发现患有先天性心脏病。在随后的一次查体中，女儿右侧耳朵的听力也出现问题。一家人心急如焚，慕名来到山东省耳鼻喉医院寻求帮助。

经过系统检查，莹莹的病情属于“先天性耳聋合并先天性心脏病”，主要是因为基因问题所致。而尽快完成手术治疗是解决问题的唯一选择。如何“一次手术解决两大难题”，成为摆在众人面前的最大困难。在过去，医生为了手术的安全，一般会先为患儿实施心脏手术。一旦心脏手术完成后，至少需要度过半年的恢复期，然后再考虑做耳蜗手术。

然而，耳蜗手术对时间有着严格的要求。“耳蜗手术本身解决的是听力问题。因此，必须赶在患儿语言发育期之前把听力解决，这样不会影响孩子的语言发育。”医院听觉植入科主任徐磊说，耳蜗手术的时间要求是越早做效果越好。反之，手术越晚，对患儿语言发育的影响越大。

如今，随着医学的发展，多学科联合治疗正是解决这个突出问题的法宝。尤其是耳外科和心外科强强联合，为该手术的成功实施增添了砝码。“包括莹莹在内，医院在一天时间内为两名1岁患儿完成了‘先天性耳聋合并先心病患儿的人工耳蜗植入和心脏修复手术’，手术过程非常顺利。”徐磊说。这项由心脏修复和人工耳蜗植入手术的跨学科合作，在国内还没有先例，在国际上也没有相关文献记载。“两台手术同时进行，先把心脏‘修’好，然后给患者做耳蜗修复。”徐磊说，“手术一次性把孩子的两个问题一同解决，缩短了治疗时间，听力问题提前解决，不耽误孩子语言发育期的恢复，同时也为家庭节省了大量医疗费用。”

“多学科交叉联合实施手术，将成为引领整个临床医学发展的一个方向和趋势。”医院党委书记王海波说。在传统的医学观念中，一次治疗一种疾病。而在山东省耳鼻喉医院，不管患有两种还是三种疾病，多学科联合手术均可以同时完成——这对医务人员提出了更高的专业要求。比如，医院耳科专家不仅仅学习本学科的知识，还要涉及到整个心血管学科。这两台手术具有临床医学的全面性，无论是从技术角度，还是从协调、组织、管理配合的角度，抑或是从对病人本身的治疗上，都是技术引领整个临床医学发展的一个方向和趋势。“耳鼻喉专业实行跨学科协作，可以让医生掌握其他学科技术，更好地协调整合相关学科，让耳鼻喉在多学科协作领域走在国内医学发展最前沿。”王海波说。

（本报记者时伟）

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