饭量翻倍却瘦了 或是患上甲亢 “越吃越瘦”不一定是好事，有可能是身体发出的求救信号

“医生，我这两三个月饭量越来越大，但体重反而轻了近十斤，而且还手抖，容易出汗……”日前，市民王女士在医院内分泌科就诊，听过她的描述，看到王女士睁得圆圆的眼睛，还有肿大的甲状腺，医生告诉她，基本可以确定患了甲亢。

近三个月来，今年31岁的王女士饭量比往常增加了一倍，但体重却轻了近十斤。“我以为是带二娃累的，一开始觉得瘦了很好，却没想到动不动就大汗淋漓，常觉得心悸，浑身没劲。”在家人的建议下，王女士到医院检查，结果显示，她得了甲亢，也正是这种疾病导致她暴瘦。

“甲状腺是我们身体的一个重要内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是调节身体各种代谢活动的关键。”山东省立三院内分泌科主任朱蕾介绍，甲亢的主要临床表现是高代谢症候群，包括皮肤湿润、多汗；心率增快，在安静休息及睡眠时心率也快；饭量增加、比较容易饿、体重下降；性格改变、兴奋易怒、失眠；还有的出现肌无力，女性还可能出现月经改变。

朱蕾说，甲亢体征最突出的是突眼、甲状腺肿、手抖。此外，还有胫前黏液性水肿或皮损，心率增快，心律失常、心脏扩大等表现。近年来甲亢疾病的发病率在不断上升，已经成为困扰大家的常见病症。朱蕾说，这与饮食结构、生活方式改变，压力增大等很多因素有关。

朱蕾表示，目前无明显的证据表明甲亢一定会发展成甲状腺癌，但是部分甲亢患者可同时合并甲状腺癌，大部分甲状腺癌患者的甲状腺功能是正常的。甲亢是甲状腺功能的诊断，甲状腺癌是甲状腺占位良恶性的诊断，两者之间不划等号。

朱蕾提醒，患了甲亢，常规应该进行甲状腺超声的检查，如果发现可疑的占位，应该进行甲状腺穿刺或者手术，进一步排除是否是甲状腺癌。

朱蕾表示，口服药物治疗甲亢的治愈率大约是40%，复发率还是较高的。还有相当部分患者不能停药，尤其是甲状腺明显肿大，男性、抽烟、不能很好饮食控碘，用药不规律的患者。此外，甲亢可以选择放射性碘治疗或手术治疗。放射性碘治疗甲亢的治愈率约为85%。但是甲状腺功能减退是放射性碘治疗难以避免的结果。如果采取甲状腺次全切除术，甲亢的复发率为8%，甲状腺全切复发率为0%。主要的并发症是手术损伤导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。

针对多年的临床，朱蕾总结了一些甲亢的特殊病例，给予患者提醒。针对甲亢伴有肝损害的患者，治疗时可以联合保肝药物同时服用,并需要定期监测肝功能变化。妊娠合并甲亢的用药要更加谨慎。妊娠早期由于怀孕造成的激素变化，孕妇可能发生绒毛膜促性腺激素（HCG）相关的甲亢。随着妊娠期的进展，12周后甲状腺功能可以逐渐恢复正常。妊娠期甲亢不能采取放射性碘治疗，妊娠中期孕妇可以接受手术治疗甲亢，但是一般不建议，妊娠期抗甲状腺药物的剂量要尽量少，避免造成胎儿甲减。 （新时报记者孙镇镇）

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