不到25岁的腰也“突”了 专家认为与不良工作生活习惯相关,特别是坐得久锻炼少

数据显示,25岁以下年龄段腰椎间盘突出症患者较10年前增加明显。专家认为,目前腰椎间盘突出年轻化主要是由于剧烈运动、外伤、久坐以及身体过于肥胖等因素给脊柱造成额外的应力导致的。

18-25岁患者

较5年前增加2成

“年后,我接收18-25岁之间的腰椎间盘突出患者已有八例；在我印象中,这个年龄段的患者比例较5年前增加了至少20%。”5月20日,山东大学第二医院脊柱外科副主任吴东进介绍。

吴东进告诉记者,这些患者来就诊时,大多慢性腰疼已有一段时间。因为觉得自己年纪轻轻不会有大的问题,重视得不够,直到出现下肢甚至足部的明显疼痛、麻木等症状,才到医院检查。

来自菏泽的患者孟军(化名)慢性腰痛已有一年,2020年3月前来就诊。吴东进初步诊断孟军有腰椎间盘突出的可能,随后的磁共振检查显示,他的腰4、5椎间盘水平有一很大的骨块向椎管内移位,同时还有一个大致6×8毫米的椎髓核脱出,对神经根造成明显压迫和推移。

“患者症状重,磁共振显示神经受压明显,用药、理疗等综合治疗无效,比较适合手术治疗。通过脊柱内镜手术,摘除了脱出髓核。”吴东进介绍,孟军在术后第二天就可以下地走路,术后3天顺利出院。近期随访,孟军已经恢复正常生活,并且可以做一些简单的运动了。

不少年轻患者觉得

“天都要塌了”

济南市中心医院脊柱外科主任龚维明介绍,现在很多二三十岁患者被确诊为腰椎间盘突出后很恐慌。“经常听到有一些年轻患者说,感觉天都要塌了。”龚维明表示,完全没有必要如此恐慌。第一,目前这个病是常见病,治疗技术也越来越先进。第二,80%的患者只需保守治疗,就能达到很好的效果,完全不影响生活。

今年24岁的张佳(化名)在2019年确诊腰椎间盘突出。“之前差不多快有一年的时间,总是出现阶段性的腰痛,开始没怎么注意。去年上半年我到医院拍了磁共振,被确诊为腰椎间盘突出。当时医生说我这种情况不需要手术,回家后多休息,吃药保守治疗就可以。”张佳说,虽然诊断结果并不是很严重,但是保守治疗效果并不是很好,痛感并没有减轻。

“像张佳这种情况,腰椎间盘突出并不严重,但是痛感明显,且保守治疗不明显,就要到医院查一下腰痛是否还有腰肌劳损、局部炎症等原因引起的。

“腰椎间盘突出一般分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。一般腰椎间盘脱出的需要做手术,腰椎间盘突出的医生会根据患者突出的情况建议手术或者保守治疗,腰椎间盘膨出的一般不需要手术,采取保守治疗就可以。”龚维明介绍,采取保守治疗的患者,两个月内效果不明显就需要到医院进一步检查腰痛是否还有其他原因造成,或者重新制定治疗方案。

坐得太久姿势又不对

是重要原因

“今年30岁的陈女士2019年下半年查出腰椎间盘突出,但是由于对做手术有极大恐慌抵触,就一直没有做手术。最近,她的痛感越来越明显,厉害的时候,腿部麻感明显,浑身直冒虚汗。

对此,吴东进指出,腰椎间盘突出手术目前大多是微创手术,一般术后第二天在腰围保护下就可以下床,一周便可基本正常走路。完全康复后,正常的生活、运动等均无太大影响,没必要过分担心。

根据这几年的临床观察,腰椎间盘突出的年轻患者越来越多。吴东进分析认为,这与年轻人工作、生活习惯有很大关系,比如缺乏锻炼、久坐以及坐姿不正确等。

龚维明则建议,每坐40分钟左右站起来活动一下筋骨；适当增加锻炼,尤其腰背肌肉功能锻炼,以提高腰背韧性、张力以及协调能力；保持健康的身体状况,不宜过胖；参加剧烈运动时要注意,并非每个人都适合剧烈运动。

农村大众报记者房孝钰

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