神经系统疾病或引发尿急、夜尿增多

谭东——山东大学齐鲁医院（青岛）保健科/老年科主任、主任医师、教授，专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、周围神经损伤、脑血管病及神经系统常见病的诊断和治疗。每周一上午坐诊于浮新医院，每周二、周四上午坐诊于山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科，每周五坐诊于山东大学齐鲁医院济南院区。

问：家父今年85岁，从上了年纪后，尿频、尿等待的情况越来越多，甚至有时候会出现尿失禁的情况，这与年龄有关系吗？

谭东：随着人们生活方式的变化、生活压力越来越大以及年龄的增长，会有非常多的人出现尿急、尿频、尿失禁、尿等待、以及夜尿增多等下尿道症状（LUTS），严重地影响日常生活质量。特别是老年人出现症状表现的机会更多。有研究统计表明，65岁以上的老人约有20%~30%会出现上面描述的下尿道症状，而75岁以上的老人患有不同程度下尿道症状的人群可达到70%~80%。年龄增长越大，症状就越为普遍。

问：我老伴前些日子出现了尿急、尿不尽的泌尿系统症状，而且近几天夜尿的情况特别严重，去医院检查了，可膀胱、尿道、前列腺都正常，大夫让去神经内科再检查一下，泌尿系统的症状和神经系统疾病有什么关系呢？

谭东：泌尿系统受到伤害或病变，如膀胱及尿道感染、结石、前列腺增生、肿瘤占位等，都会出现尿急、尿频、尿失禁、尿等待以及夜尿增多等下尿道症状。但有一点患者很容易忽略，当大脑或者脊髓的病变和损伤，也会出现上述的下尿道症状。因为人的排尿过程是由大脑支配的，当膀胱中的尿液总量达到一定程度后，会使膀胱内膜上的压力感受器发出信号，此信号通过脊髓中的感觉传导神经纤维将信号传导到大脑皮层的特定区域，使得人们有想排尿的感觉。老年人群中，由于各种原因会有大脑皮层以及丘脑下部神经核团的损伤与病变，如帕金森综合症、阿尔兹海默症、血管性痴呆等均可以在病变的早期就出现下尿道症状。对于年龄偏大的老年人来说，如若出现泌尿系统的疾病，除了考虑尿道局部的问题以外，一定要警惕是否是已经存在脑损伤的表现。如若是神经系统问题引起的，应及早就医，在医生指导下可以使用神经保护剂申维等来进行治疗。

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