山东省立医院西院妇科主任刘国红：生命宫殿的守护者

日前，被济南时报等媒体追踪报道的5个孩子的智残妈妈王宝珍从山东省立医院西院出院了，她因患“宫颈癌前病变，巨大子宫黏膜下肌瘤，贫血”做了子宫切除手术。因为子宫巨大，她之前在多家医院就诊，均建议她开腹子宫切除，而西院妇科为她进行了单孔腹腔镜下子宫切除术，手术很顺利，术中出血很少。因为手术创伤小，王宝珍术后恢复迅速，第一天即下床活动自如，第四天就高高兴兴出院了。而这台手术的操作者就是西院妇科主任刘国红。

子宫黏膜下肌瘤是常见的一种妇科疾病，十几年前很多女性因此病早早被切去了子宫，成为一个“不完整的女人”。而如今，单纯的子宫黏膜下肌瘤，再也不用担心会失去子宫，只需接受一个“小手术”，在宫腔镜下用电刀直接切除掉肌瘤即可。这种手术方式的变革，得益于宫、腹腔镜等妇科腔镜技术在手术中的应用，使得妇科手术更微创，甚至无创。

梧桐一叶落，天下尽知秋。已在妇科领域耕耘30年的山东省立医院西院妇科主任刘国红，在妇科腔镜手术方兴之时，就早早嗅到了变革的气息，很早就投入到对这一新技术的探索中。在磨炼中成长，始终追寻技术前沿，如今她已在省内微创妇科手术方面占有自己的一席之地，带领科室向着一流妇科水平进发。

扎实的医疗功底让她成为妇科“一把刀”

作为山东省立医院西院妇科主任，刘国红是一位优雅的女医生。上世纪90年代，刘国红大学毕业后，选择妇科作为自己一生为之奋斗的领域。“当时定专业，是根据个人的兴趣和工作需要。虽然我是女性，但性格比较直爽，所以当时一开始选择专业方向我就认准了外科系统，并最终选择了妇科。”刘国红回忆。

妇科手术从古至今经历了几个发展阶段，从传统的阴式手术、开腹手术，到如今的腔镜下微创手术等，不论是何种术式，刘国红都能如数家珍，娓娓道来。

这与她三十年如一日的勤勉是分不开的。为了让自己的医技精益求精，从医30年来，刘国红一直把自己“泡”在手术室中，以积累更多妇科疑难重症手术经验，并注意留存每次的手术资料，以至于如今无论何种术式她都力争做到尽善尽美，手到擒来，游刃有余。

学过医的人都知道，解剖学是大一的课程，是医学课程的基础。正是这门基础到不能再基础的课程，在刘国红看来却是无比重要。她把自己手术的精到归功于对解剖学的熟悉。每次手术前，她都会在脑海里把整个手术过程演练一遍，该怎么做，血管、神经、器官、组织在哪里，哪里需要剥离，哪里需要切除，就像一幅全息解剖投影，在她的脑海里一一展开、深入，直到对手术过程成竹于胸。

而另一项重要环节是术前准备，比如宫颈癌术前对宫颈浸润程度和范围的探查；子宫内膜异位症容易发生周围脏器的黏连等，在事先都要有充分的认识和准备。每台手术，她都力争做成“精品”，所以周全的术前准备是必须的。她认为，只有进行心肺功能、血液、心脑血管等全方面的充分术前评估，才能保证患者无虞。所以每当为一名患者进行手术前，对术式进行严谨、充分的讨论评估，对手术方案一次次推敲才可最终成形成了她手术准备时最常见的情景。

追寻医疗前沿 深耕妇科微创领域

刘国红始终让自己处于医疗技术的前沿。为了让自己的技术能不断跟上医疗发展的脚步，她不断深造。2003年，她考上山东大学医学院博士研究生，毕业后到烟台毓璜顶医院工作。之所以选择这家医院，是因为该院妇科微创技术在国内开展较早、技术在国内都算领先。这与刘国红的理念不谋而合。在刘国红看来，微创已成为妇科手术发展的趋势和方向。

我国的腔镜技术于1990年代起步，2000年之后开始蓬勃兴起。相比于传统的开腹手术需要在腹部切开7-20厘米不等的切口，腔镜手术只需在腹部打几个几毫米的小孔，甚至可经阴道、宫颈无创手术。两种手术方式带给手术患者心理和身体的感受不可同日而语。而正因如此，妇科腔镜手术以疼痛小、创伤小等显著优势，逐渐为众多女性患者所接受，并得以迅速发展。

在融入到“微创妇科领先集体”后，刘国红就开始投入到对微创妇科技术孜孜不倦的探索中。她不断向科室内的前辈大咖取经学习，参加省内外各种腔镜最新技术的研讨会，充盈自己的妇科微创知识库。

在腹腔镜技术开始由多孔向单孔发展时，刘国红又站在了前列。刘国红解释说，单孔腹腔镜手术将传统腹腔镜手术由三到五个孔改为了一孔，利用脐部天然皱壁遮挡手术切口。该手术的优势在于创伤小，恢复快，美容效果好；其次单孔比多孔取标本更加有利。多孔腹腔镜手术用旋切器取标本时，组织飞沫会弥漫到盆腹腔里，如果标本是恶性的话，无疑会产生种植复发的风险，而单孔手术就避免了这一弊端。

但由于是一个孔操作，单孔里会放入手术器械、探视镜头等多个器械，无形中增加了手术的难度。“就是常说的‘筷子效应’，多孔手术就犹如一只手拿一双筷子吃饭，得心应手，而单孔手术就像两只手各拿一根筷子吃饭，两支筷子很难配合，还免不了打架。这就对主刀医生在经验和技巧上提出了更高的挑战。”刘国红说。

为了练好这一技术，刘国红在模拟器上反复练习，练习在模拟器下捡豆、套圈、缝合、打结。当她感觉自己已经准备好时，2017年5月，她开展了自己第一例单孔腹腔镜手术。她记得很清楚，那是一名患卵巢囊肿的年轻患者，为了不增加病人额外的经济负担，她还用手套和吸引器管自制了不花钱的单孔多通道系统。术中，她确实遇到了预想的困难，但都被她一一化解，手术终获成功。对于这台手术，刘国红在微信朋友圈写道：“虽然汗水将手术衣湿透，但我觉得也值得。”

自此便一发而不可收，她不断拓展单孔腹腔镜手术的范围：单孔腹腔镜下切除巨大卵巢巧克力囊肿、单孔腹腔镜下缝合治疗输卵管间质部妊娠、单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、单孔腹腔镜下子宫切除术……操作越来越熟稔，在她手下越来越多的患者普惠到单孔带来的优越性。

30年从医生涯展现人文光辉

为什么要一直追寻最先进的妇科医疗技术？刘国红的回答是，可以让患者得益。“患者需要，这是开展任何一项技术最重要的出发点。”刘国红介绍，妇科内镜主要包括腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等，无论是诊断还是治疗，都有十分明显的优势，它们可以代替大部分的开腹探查手术，使患者及医师避免了盲目的开腹手术，例如盆腔炎性包块探查等，如果做开腹手术，会造成更严重的黏连；另一方面腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在异位妊娠、卵巢巧克力囊肿、不孕症等疾病诊治中，其优势更为明显。由于腔镜手术创伤小，患者术后当天即可下床活动，胃肠功能恢复迅速，可快速恢复正常饮食，减少了输液风险，住院时间缩短，减少了患者住院费用。而且术后腹部瘢痕小，既美观，又使盆腔黏连减少。

正是出于这一初衷，让刘国红在30年的从医生涯中，无时不展现着人文色彩。当遇到疑难杂症，甚至出力不讨好的病时，她不推诿、不拒人于千里之外，为了能让她们痊愈，她不惜阅遍群书、查遍各种资料，在开学术会时也会惦记能否有经验运用于某个病例；当遇到有困难的病人时，她愿意当她们的知心大姐，当很多病人出院时，已把她当成她们的亲人，甚至在她离开烟台后，还有她的患者给她寄来当地的特产以表感谢。

每次做难做的腹腔镜手术时，她的大拇指上常会磨出泡，然后结痂、脱落，周而复始，她的大拇指内侧结出一层老茧，但刘国红说，这是很多常做腔镜手术大夫的“标志性记号”，是一个美的标志。这位“生命不息，折腾不止”的妇科专家正带领山东省立医院西院妇科大踏步前进，继续开展经阴道单孔手术等更先进妇科医疗技术，在追寻探索这条路上，锲而不舍。

（新时报记者苏珊）

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