4月18日凌晨4点多,在山东省胸科医院重症医学科监护病房,呼吸治疗师吕宝双手举高输液杆,守护着正使用ECMO(俗称人工肺)治疗的病人。
截至3月16日,最后3名新冠肺炎患者治愈出院,山东省胸科医院共收治济南、泰安、德州、淄博等地新冠肺炎患者70人。最后一批“出舱”的吕宝,在隔离病区工作了41天,其中重症27天。
4月8日,吕宝提前一周“复工”,回到了重症病房的工作岗位。
看重一些人看轻一些事
“那段时间科里特别忙,大夫都忙不过来了,轮休的也去加班了。”4月22日,吕宝告诉记者,“同事们太辛苦了,我就主动要求给我排班。”
4月8日,吕宝返回科里正式值班。好久不见的同事们就说“英雄回来了”,他回应说“我们所有人都是英雄”。
吕宝觉得,在抗击疫情的这场全民战争中,每个人都是好样的
“经历这一‘疫’,大家都成长了不少。看重一些人,看轻一些事;懂得了什么是珍贵,明白了什么是浮云……”这是吕宝发给援助湖北凯旋护士长杨汝燕的一段话,代表了他的战“疫”感触与心声。
重新回到正常的工作状态,吕宝并没有感觉有什么不同。是的,忙碌劳累一直是ICU工作的常态。“看到40多天未见面的同事,心里还是蛮高兴的!”他说。
新冠肺炎救治“特种兵”
4月18日夜里值班时,吕宝和同事在救治的是一位重症肺炎患者。
当时,为什么要将输液杆“举高高”?
吕宝解释说,这位正在使用ECOM治疗的病人,同时在进行肾脏替代治疗(CRRT)。由于其病情加重,有效循环血量不足,需要快速补液。正常情况下,需要从深静脉输入,但病人的其他深静脉接口被占用了,CRRT管路上有一个这样的接口。通过它快速输液是比较好的选择,也比较安全。
“由于CRRT管路连接在ECMO管路上,管内血流速高、压力大。需要将输液杆举在更高位置,利用重力作用克服ECMO管路传递过来的压力,从而将液体快速通过CRRT管路输入到病人体内。”
吕宝的身份是呼吸治疗师。
简单来说,呼吸治疗师的主要工作就是判断患者的呼吸功能,决定何种呼吸支持方式,维持病人呼吸通畅和气道的清洁;在病情危重时,对患者进行气管插管治疗,评估使用哪种呼吸机、参数怎么调整、什么时候撤机,以及如何维护患者呼吸。
不管是在新冠肺炎救治团队里,还是在平时的重症监护中,呼吸治疗师都是“特种兵”。
“不舍但更怕拖你后腿”
吕宝的妻子也是一位呼吸治疗师,两人是大学同学,现在是同事。
当年,两人一起在四川大学华西临床医学院攻读呼吸治疗与危重症监护专业。2008年5月11日,吕宝与当时还是女友的妻子商量去一趟九寨沟。计划定好了,但那天绊了两句嘴,没能成行,第二天就发生了汶川大地震。
震区就在去九寨沟的必经之路上!“也许是天意吧,我们躲过了一劫。”吕宝回忆,两人随后加入到了抗震救灾的大军之中。
“我的呼吸治疗师职业生涯,大概就从那个时候开始了。”吕宝告诉记者。
毕业后来到济南,在山东省胸科医院参加工作,吕宝先后参加了抗击H1N1、H7N9等数次公共卫生应急;参与了创下当时行内纪录的、800公里带ECMO危重患者的转运。
新冠疫情突袭,山东省胸科医院成为患者集中收治的省级定点医院,吕宝开启了自己职业生涯的重要一战。
当初,接到通知将随时准备进入隔离病区,吕宝给正在值班的妻子打了个电话,她很干脆地回复道:好的,你去吧!
吕宝一时默然。
后来,他问她:怎么就没有一点不舍呢?她答:是舍不得呀,但我更怕拖你的后腿……
农村大众报记者边良
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