山东赴英联合工作组通过视频连线与英国副首席医务官交流抗疫问题 “专家们分享的经验对我们至关重要”

□本报记者孙先凯

伦敦当地时间3月30日下午，山东赴英联合工作组在中国驻英国大使馆通过视频连线与英国副首席医务官乔纳森·凡·泰姆教授及英格兰公共卫生署的其他医学专家进行通话。联合工作组医疗、防疫专家回答了泰姆教授所提问的病例诊断、药物和呼吸机使用、阻断病毒传播等一系列具体问题。

泰姆教授对中国处理疫情的方式表示致敬，同时非常感谢山东联合工作组在英国疫情关键时期的到来，感谢联合工作组对英国慷慨捐赠呼吸机、口罩、防护服等物资。据泰姆教授介绍，英国开发了一个血清学的测试方法，从这周开始，每周将提供5000份左右的检测。泰姆教授表示：“专家们分享的经验对我们至关重要，非常希望接下来可以与山东紧密合作，进一步分享信息、交流经验。”

泰姆教授非常关注呼吸机的使用问题，希望了解入院治疗的病人中有多大比例的病人是需要呼吸机的支持。联合工作组专家成员、山东省立医院重症医学科副主任蒋进皎介绍了钟南山院士基于1099个病例所发表的研究文章，“1099例病人中，有11%的患者使用了无创呼吸机，12%的病人用了有创呼吸机，还有3%的病人用了高流量氧疗。”蒋进皎介绍。

泰姆教授非常关心氯喹、瑞德西韦、克力芝等西药和中药在治疗过程中的作用。“从RCT的数据来看，没有证据表明，有特别的药物对疑似或者确诊的病人有确切疗效。”蒋进皎说。在中国疫情的早期，用得比较多的是阿比朵尔、克力芝两种药。“从目前的经验来看，克力芝必须在病程早期使用，往往病人诊断的时候已经错过了这个时机，所以临床疗效并不好。而它的副作用相对较大，很多人会出现比较严重的胃肠道反应。”

“目前比较有希望的是氯喹和瑞德西韦。已经有临床试验在做，但是目前还没有相应的RCT研究报告。”蒋进皎说，“从中国的经验来讲，我们认为一般抗病毒的药物可以尝试，但是不要用到两三种或者三种以上。”

中国新冠肺炎治疗方案已经从第一版更新到了第七版，在每一版里都强调了中药的重要性。“我们在西药的治疗过程中，会结合中药对病人进行辨证施治。”联合工作组专家成员、山东中医药大学附属医院肺病科主治医师沈宁说，“在治疗过程中，中药能缓解患者症状，也能减轻和有效改善抗病毒药物的副作用。在中国，病人都在医院集中统一治疗。从临床经验上来看，中药是有疗效的。”

对于轻症病人的治疗，泰姆博士希望了解中国是如何进行的，有没有在医院之外进行治疗。据蒋进皎介绍，在中国只要是确诊病人，不管是轻症还是重症，都需要住院治疗。这样有利于监测病人病情的变化，也有利于疫情防范。尤其是后期医疗资源补充上来后，只要是确诊病人都住院治疗，疑似病人也需要住院隔离、观察。

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