奋力改革攻坚补齐制度短板 省医疗保障局党组书记、局长张宁波

全省“重点工作攻坚年”动员大会，吹响了改革攻坚的“冲锋号”。省医保局将深入学习贯彻大会精神，坚决完成改革攻坚任务，补齐重大疾病医疗保险和救助制度体系短板。

建立重大疾病医疗保险和救助制度。这是减轻重大疾病患者就医负担，防止因病致贫返贫的关键性、托底性制度安排。要加强对大病保险和医疗救助的制度设计，提高大病保险筹资水平，加大财政对医疗救助的投入力度，形成稳定可持续的长效筹资机制，增强大病保险和医疗救助的托底功能。同时，鼓励商保机构开发商业健康保险，促进医疗保险与商业保险互补衔接，提高综合保障能力。

建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。这是减轻困难群众就医就诊后顾之忧的重要保障制度，是对现有医疗保障制度的补充。要加强特殊群体分类和特定疾病病谱研究，完善制度规范和豁免标准，分级分类免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制，最大限度满足特殊群体和特定疾病救治急需药品、诊疗项目、医疗服务设施等的需要并减轻群众负担。

建立医疗救治费用应急保障制度。建立医保基金应急预付、先行垫付和及时追加机制，确保医疗机构先救治、后结算，确保医疗机构和患者不因费用问题影响就医救治。完善异地就医和即时结算制度，实现异地住院联网结算乡镇（街道）全覆盖，实现山东省患者在全国联网医疗机构住院即时结算。

创新“互联网+医保+医疗+医药”服务新模式。顺应人民群众线上就医购药、送药上门服务的要求，发挥医保连接医疗、医药和供需双方的优势，加快建设互联网医疗保障综合服务平台，针对疫情防控、失能人员、慢性病群体、困难群众及60岁以上老人，开展在线问诊、复诊检查、慢病续方、在线结算、咨询服务、帮办代办、送药上门一体化、专业化服务，推动大健康产业发展。

（□记者 张春晓 整理）

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