武汉市第一医院中医危重症救治模式：通过中西医治疗，50余名患者重症转轻症

2020年2月26日，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林一行，前往武汉市第一医院了解疫情中患者的救治情况。

仝小林院士专家组团队和武汉市第一医院联合中医专家组组长陈国华、副组长谢沛霖、工作组秘书吴辉、郝建军、李凯等成员一道深入危重症病房，先后为19名新冠肺炎危重症患者详细问诊、看舌、把脉。查房后，仝小林院士对部分患者的治疗方案进行了调整，并针对不同患者的病情进行辨证论治，并开具相应中药处方，同时明确患者的下一步诊疗重点，指导临床医师制定更加全面的诊疗方案。

仝小林院士对武汉市第一医院成立中医危重症模式给予高度赞同，集中融汇各地各支医疗队专家们智慧，成立联合中医专家组，一线查房、线上疑难病例讨论，专家及时以指导临床辨证用药的工作给予了高度赞同。随后的疑难病例讨论会上，仝小林院士特别强调，面对危重症患者不同的病程，要坚持每日查房“四诊”，掌握病人的皮温、脉诊、腹诊、排便等信息。对于上呼吸机、插管的病人，要积极组织现有中医力量，建立一套上下互通的立体中医查房模式，并利用现代信息手段，加强对病患“四诊”信息的掌握。

一名七旬男患者，2月14日入院，症状主要以喘息为主，干咳无痰，睡眠欠佳，舌红，有裂纹，无舌苔，脉细数。2月23日，仝小林院士通过亲自对患者进行详细床边问诊、视诊和脉诊之后指出，此患者属于新冠肺炎后期气阴两虚型，其因病程日久，气血阴津耗损严重，故可见干咳无痰，神疲乏力，少气懒言，夜间阴不敛阳，虚阳外越，故可见夜间盗汗，睡眠治理，且该患者舌红，有裂纹，无舌苔，表明阴液耗损极为严重，加大补气补阴的力度，通过中医专家组充分讨论开出药方。

2月26日，仝小林院士再次会诊该患者后指出，经过前期滋阴润燥，补气生津等辨证治疗后，患者气阴两虚的症状较前明显好转，故不宜在使用大量滋阴寒性药物，以免滋生寒湿之邪误伤正气。在仝院士前期遵古不泥古用生脉饮加大剂量赤芍、生地等活血化瘀，养阴清热的基础上，鉴于患者舌苔已现津液，苔气已经产生。仝院士与市一医院联合专家组组长谢沛霖教授、学术顾问山东省中医药孔立教授等讨论后，决定用升阳益胃汤化裁治疗。

武汉市第一医院中医联合专家组副组长谢沛霖表示：“疫情发生以来，我院成立中医联合专家组，坚持中西医结合的诊疗特色。截止到发稿时间，医院在院患者957人，通过中西医结合治疗，已有50余名患者从重症转为轻症，中医联合专家组成员将继续深入一线查房，把控病患四诊信息，根据病人病程进展，辨证施治及时调整用药方案，尽量做到“一人一方”，还将采用中药汤剂、中成药、中药注射剂等多种中医药治疗手段，充分发挥中医中药的优势，将中医治疗贯彻在新冠肺炎患者的每一个阶段。”

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