专家回顾山东首例治愈患者救治始末 12天“闯三关”中西医结合治疗效果佳

1月29日，山东首例新冠病毒感染肺炎患者在青医附院治愈出院。1月29日12时05分，37岁的青岛首例新型冠状病毒感染肺炎确诊患者在医护人员的陪同下，走出青岛大学附属医院的隔离病房，成为山东首位病愈出院的新型冠状病毒感染的肺炎患者。

近日，青岛大学附属医院副院长、青岛市新型冠状病毒感染肺炎防控专家组组长孙运波向记者回顾了这位山东首例治愈病例的救治过程。山东商报·速豹新闻记者宗兆洋

自行就医诊治12天后痊愈

据了解，这位治愈患者为一名37岁的男性，武汉人，在日照市工作。因发热等症状，他于1月17日在日照市就诊，当晚自行至青大附院市南院区就诊。经省、市疾控部门检测，并经中国疾控中心复核，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性。1月21日，国家卫生健康委疫情防控领导小组下设的诊断组专家确认该病例为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

1月29日，在专家组和隔离病房医护团队全力救治和精心护理下，患者病情持续改善，呼吸道症状好转，肺部影像学显示病灶明显吸收，连续4天体温正常，各项化验指标均正常。两次核酸检测均为阴性，经医院专家组评估，该患者已经治愈，符合国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。

孙运波介绍说，就诊期间，这位确诊患者病情比较稳定，经过及时有效的救治，没有出现危重症病情，“确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者在临床症状完全消失且体温正常的情况下，若能在间隔24小时以上的两次核酸检测中结果均呈阴性，就可以出院了。”

孙运波表示，目前已经有两种药物被应用于新型冠状病毒感染的肺炎患者的治疗，而且被证明是有效的，这说明新型冠状病毒感染的肺炎并非无药可治。

全力救治助患者“连闯三关”

孙运波告诉记者，这位患者刚刚入院时，接受的主要是抗病毒治疗，后期采用的是中西医结合治疗，患者的症状很快得到缓解，3天后就达到了出院标准。从确诊到治愈出院这位患者可谓“连闯三关”。

第一关：减少并发症

据介绍，该患者确诊后，青大附院市南院区成立了专家组，组建了由医护骨干人员组成的治疗专班，17名医护人员在隔离区“零距离”认真细致诊治和照护患者，每日组织相关专业的专家组会诊，及时了解患者情况，制定救治方案。

孙运波说，患者住院后首先接受了抗病毒治疗和消毒隔离等措施，收治的第三天，患者出现了呼吸衰竭症状。按照常规，应该进行气管插管、使用呼吸机通气等治疗方式，但气管插管会带来很多并发症，比如肺部感染等。“为了减少一级对抗引起的并发症，我们的医护人员需要24小时守在病人身边，这样就加大了医护人员的感染几率。“这是病人经历的第一关。

第二关：克服心理压力

孙运波认为，患者遇到的第二关是心理和精神压力较大。尤其是出现呼吸衰竭时，患者的心理波动较大，休息不好，有明显的焦虑症状。“对此，我们的护士持续进行心理疏导，必要时为病人服用了镇静药物，这为病人康复提供了良好的基础。”

同时，患者在进行肺部功能锻炼时，需要用“鼓腮呼吸法”，就是将气体使劲往外呼出，让塌陷的肺张开。在这个过程中，肺部会有撕裂疼痛感，这也让病人有些抵触。但在医护人员的不断示范下，病人也觉得经过锻炼后，症状明显改善，在后期与医护人员配合得非常好，后期自己主动锻炼起来。“每当病人睁开眼睛，就看到医护人员在他身边，这也给予了他很大的信心，让他树立起了自信，有利于康复。”

第三关：修复肺间质损伤

孙运波介绍，病毒性肺炎有个肺间质的损伤，修复过程比较长。后期还要注意肺功能的锻炼，加上其他一些措施，促进肺功能的恢复。“同时，医院还持续跟进，积累、挖掘病人的潜在问题，丰富我们的治疗经验。”

“理论上康复之后没有传染性，但回家后还要继续隔离一段时间。”孙运波表示，因为还没有数据证明是否具有持续的传染性。同时，治愈之初患者的抵抗力还比较弱，为了防止其他的致病因素影响到肺部，造成肺部损伤，还是需要静养一段时间。

“因为是第一次接触这个病毒，有个认识的过程。并且没有特效药，给我们治疗增加了难度。”孙运波介绍，1月27日，国家卫健委与国家中医药管理局公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，为其提供了简便明确的治疗方案，病人无论是居家还是医院都非常方便实用。尤其是中西医结合的治疗方式，对症状改善有明显效果。

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