2019年山东医保惠民“成绩单”︱︱,参保率95.2%?基本报销比例70%

本报讯(记者高文超)1月 15日下午，省政府新闻办召开新闻发布会，介绍 2019 年省委、省政府医保民生实事落实情况。 2019年，全省医疗保险、生育保险参保人数分别达到 9569.6 万人和1298.8 万人，医保参保率达到95.2% ，平均每天通过医保信息系统结算60万人次、结算费用 4.3亿元。

全省医疗保障水平进一步提高。城乡居民医疗保障筹资和待遇水平进一步提高，大病保险筹资标准从66元提高到81元，不需个人缴费，全省居民基本医保报销比例达到70% 左右。医疗保险体系进一步完善，其中职工长期护理保险工作试点全面展开，截至2019年底全省长期护理保险参保人数达到2676万人。

各类社会困难群体得到有效保障。将全省 7000 余名苯丙酮酸尿症患者治疗所需的特殊食品纳入医疗救助，将全省唇腭裂患者医疗费纳入医保支付范围，将全省9.3万余名脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗所需的29项医疗康复项目全部纳入医保，将保障年龄扩大到0—17周岁，将全省 44.3 万余名严重精神障碍患者纳入医保门诊慢性病保障范围，将全省 1900 万名城乡居民高血压、 糖尿病患者门诊用药纳入医保，报销比例达到50% 以上。

医保扶贫攻坚战取得决定性成效。全省 323.2万建档立卡贫困人口(含重度残疾人)、低保对象、特困人员“四类人员”参保率由2018 年的 96.7% 提高到 99.2% ，2019年初确定的239.7万建档立卡贫困人口基本实现参保全覆盖。

深化改革，医药费用负担进一步减轻。实施药品医用耗材带量采购，部分药品医用耗材价格明显降低。全面取消公立医疗机构医用耗材加成，进一步减轻人民群众医疗费用负担。将医疗服务新领域、新技术和中医药纳入医疗服务项目，更好满足人民群众就医需要。深化医保支付方式改革，推动解决看病难、看病贵。

重拳打击欺诈骗保。打击欺诈骗保形成了有力震慑，全省共暂停医保协议3026家、解除医保协议1560家、行政处罚357家，追回医保基金5亿元、行政罚款1605.62万元，减少医保基金不合规支出 64.3亿元，有力维护了人民群众的“救命钱”。

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