山东医保参保人数达9569.6万人 织密“不因大病致贫返贫”保障网

新华社济南1月15日电（记者 魏圣曜）记者15日下午从山东省政府新闻办举行的发布会上获悉，2019年山东医保参保人数达9569.6万人，医疗保险、生育保险基金总支出1425.8亿元，其中建档立卡贫困人口（含重度残疾人）、低保对象、特困人员等共计323.2万人的参保率达99.2%，进一步织密“不因大病致贫返贫”的医疗保障网。

山东省医疗保障局局长张宁波在发布会上介绍，2019年山东医疗保险、生育保险参保人数分别达到9569.6万人和1298.8万人，医保参保率达到95.2%，较2018年提高1.2个百分点；医疗保险、生育保险基金总支出1425.8亿元，同比增长8.8%；平均每天通过医保信息系统结算60万人次、结算费用4.3亿元。

据山东省医保局统计，2019年山东居民基本医保财政补助标准由490元提高到不低于520元，是居民个人缴费的2倍多；大病保险筹资标准由66元提高到81元，不需要居民个人缴费；山东居民基本医保报销比例达到70%左右；按照不高于统筹地区上年度居民人均可支配收入50%的标准，降低并统一了大病保险起付线，最低段报销比例由50%提高到60%，最高段达到75%。

据张宁波介绍，山东注重加大医保扶贫工作力度，全省建档立卡贫困人口（含重度残疾人）、低保对象、特困人员等共计323.2万人的参保率达99.2%，其中2019年初确定的239.7万建档立卡贫困人口基本实现医保参保全覆盖。

同时，山东进一步织密“不因大病致贫返贫”的保障网，贫困人口大病保险起付线由6000元降为5000元，分段报销比例各提高10个百分点，最高达85%，并取消封顶线；贫困人口使用大病保险特效药不设起付线，报销比例由40%提高到60%，最高报销20万元；对经基本医保、大病保险、医疗机构减免“三重保障”后，需个人承担的费用再给予不低于70%的医疗救助；对经基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险“五重保障”后个人负担仍然较重的，超过5000元的部分按70%给予再救助。

根据初步统计，预计2019年山东贫困人口住院和门诊人数约226万人次，医保基金为贫困人口支付约125.7亿元。

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