甲状腺结节、肺结节、乳腺结节……不同年龄、行业的市民为何都会查出结节定期随访、注意观察……医生称通常情况下无需谈结节色变不必纠“结”

来源:山东商报 2020-01-02 09:37 https://www.yybnet.net/

“甲状腺结节、肺结节、乳腺结节……不体检不知道，一体检吓一跳，原来身体里竟长了这么多结节。”刚刚体检完的济南市民张女士，看着体检报告深感疑惑：平时也没啥感觉，这些结节咋来的？是不是说身体出了问题？对此，省城多位医学专家表示，不必谈结节色变，只要放松心情，定期随访观察即可。记者刘庆英

惊讶

单位体检超三成员工被查出结节

34岁的张女士，从事传媒工作已8年，一向自我感觉身体素质很好。但最近，随着最新体检报告的出炉，张女士开始焦虑起来。

“乳腺结节、甲状腺结节都有，平时一点感觉都没有，怎么就长了这么多结节？”在这之前，张女士每年都会进行体检，都没查出结节，“最近三年来，只是有些乳腺增生，今年竟查出了结节。”

看着体检报告上医生建议定期复查的诊断，张女士心里很是忐忑，总觉得这是身体出现问题的信号。

其实，“有节之士”并不止张女士一人，在张女士所在单位组织的此次集体体检中，超三成的员工都被查出了各种结节，除了乳腺结节外，还有甲状腺结节和肺结节。“肺上有四五个结节，最大的5毫米，甲状腺多发结节，大的5×3毫米。”跟张女士一样，对于暗藏在身体里的各种结节，王先生也感到恐慌：是不是跟吸烟、喝酒有关？要不要去医院看看？平时应该注意啥？王先生满腹疑问，一时不知道该怎么办。

而记者随访中也发现，对于结节，不管是大学生还是公司白领，各行各业、各个年龄段的人都曾被查出过。“甲状腺结节，每年体检都有，也没管过，应该没事吧。”41岁的邵先生如此说道。

淡定

临床常见症状不必谈结节色变

“有肺结节的人并不少，现在门诊上，每天至少五六个人专门来看肺结节。”山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院）呼吸与危重症医学科主任医师鲁德玕认为，现在肺结节之所以这么多，可能与多种因素有关。首先，与CT扫描技术的进步有一定关系。最早时，CT5个厘米扫一层，现在2毫米就扫一层，甚至可以按照需要进行0.5-1毫米层厚扫描，且图像越来越清晰，很多原来发现不了的结节，现在也能查出来。其次，随着大众健康意识的提高，如今健康体检的人越来越多，肺结节发现的几率也会随之增加。再次，吸烟和空气质量状况与肺结节也有一定关系。

据鲁德玕介绍，肺结节的良恶性取决于很多特征。“一般来说，结节的大小、密度、边界以及是否有毛刺及钙化等对判断其性质非常重要。此外，年龄、吸烟情况、家族史等也是值得重视的因素。”

“不管是乳腺结节还是甲状腺结节，在临床上都是常见的症状，一般情况下，都无需紧张。”山东省中医院乳腺甲状腺外科主任医师孙子渊介绍，结节并非就是不好的，总体来看，恶性的极少。

据孙子渊介绍，最近七八年来，不管是国内还是国外，甲状腺结节都呈现出一种爆发性趋势，但目前具体原因还不明确。“甲状腺结节患者男少女多，男女比例约1:3或1:4。甲状腺结节的好坏不在于大小，有时几毫米的结节也有可能出现淋巴结转移。一般来说，大都根据超声图像的形态和外观来判断其性质。”孙子渊说，“而乳腺结节，跟女性的体质、生理特质有关系，更是一种女性常见多见的症状。”

医生说法

肺结节:

1厘米以下结节无需惊慌

建议定期随访并观察变化

结节的大小非常重要，1厘米以上的肺结节需要警惕，超过1.5厘米的则需高度警惕，一般需要进一步检查确认。

1厘米以下的肺结节一定不要惊慌，只要定期到医院随访，观察其有无变化就行，不必谈结节色变。

6毫米以下的肺结节一年随访一次就足够，6—8毫米的每半年随访一次，8毫米到1厘米的三个月就要随访一次。随访两年如果没有变化，就比较安全了，再出问题的概率非常小。如果随访中增大，则需要进一步诊断或考虑手术切除。

——山东第一医科大学第一附属医院（省千佛山医院）呼吸与危重症医学科主任医师鲁德玕

乳腺/甲状腺结节:

恶性结节占比极低

市民不必过于紧张

结节的好坏，要看超声报告的描述。只要有边界清楚、形态规则、回声均匀等描述的，一般就没有问题，反之就需要注意了。此外，超声报告中会有怀疑结节几级的描述，如果是三级以下的都没有问题，四级的则是有所怀疑，需要做更专业的检查。