智对银屑病 用心管理皮肤

本报记者 滕伟伟 通讯员 王桂伟

10月25日—27日，由中华医学会皮肤性病学分会主办的第三届“中国银屑病大会”举行，市皮肤病防治所被授予“银屑病专病门诊”称号，为全市首家。银屑病专病门诊是由中华医学会皮肤性病学分会设立的，致力于更好地研究银屑病机制、服务银屑病患者。

家住新市区的陈女士今年29岁，一个月前，她的腿上和身上陆续出现了小片的红斑，以为只是普通的过敏，也就没有在意。没想到一段时间之后病情越来越严重，到市皮肤病防治所检查才发现原来患上了被称为“牛皮癣”的病———银屑病。

作为一种逐渐进展的疾病，银屑病需要长期治疗，并且容易复发。银屑病不仅只是一种皮肤疾病，还会给患者的心理和社交带来实质性影响，可合并关节病变、心血管疾病、代谢综合征等全身性病变，给银屑病患者带来难以言喻的痛苦，造成生理上和心理上极大的负担。据统计，全球银屑病患者超过1.25亿，我国患者也接近800万。

“银屑病的初期症状一般会出现红色的小点或者丘疹，在丘疹的表面有干燥的鳞屑，随着病情渐渐加重，红色的小点会扩展成斑块，在擦去鳞屑时，会露出一层薄膜，擦拭薄膜会有点点出血症状，而随着各人的体质不同，在出现银屑病的时候有些患者会瘙痒，有些就不会。”市皮肤病防治所皮肤科主治医师王云鹏在接受记者采访时介绍，患者一旦发现有这些症状出现的时候就要马上进行就医，及时控制病情，不让病情加重。

王云鹏提醒，除了早发现之外，规范的治疗是控制银屑病病情的重要手段，因此，医生对疾病的判断，以及对患者的科普教育非常重要。银屑病虽然顽固但并非全都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发。据了解，极少数病情顽固患者久治不愈，可能与患者的不规范治疗有关，目前的医疗水平对各种银屑病都能有效地予以控制，患者不可轻信“包治除根”的说法，一旦患病，需到正规医院在专科医生的指导下规范治疗，不可胡乱用药。

“由于疾病的特殊性，治疗方法也是因人而异，所以医生需要根据患者病情制定个体化的治疗方案。”王云鹏介绍，近年来，为使银屑病临床诊疗技术达到更高的水平，市皮肤病防治所银屑病专科科室配备国际国内先进的诊疗设备，利用窄谱中波紫外线光疗仪（全身）、308nm准分子光疗仪、UVA半身光疗仪、日光紫外线模拟器等设备为患者进行光化学治疗，效果显著。除了光化学治疗，还可外用药物治疗、系统治疗（口服药物治疗）、中医药治疗等，前来问诊的银屑病患者，治疗效果显著。

据了解，银屑病治疗方法虽多，很多短期治疗效果显著，但是容易复发，所以银屑病患者自我管理尤为重要。

“自我管理不是简单等同于治疗的依从性，它需要身体、心理、社会等方面的管理都融合到长期的疾病应对过程中。”王云鹏说，患上银屑病顽疾后，由于皮肤健康和美观受到严重影响，从而导致银屑病患者的心理健康也受到影响。此时各种负面情绪会涌上心头，抑郁、悲观、焦虑、愤怒等等，这些负面情绪会让一个人短时间内颓废起来。而心理因素直接影响银屑病病情发展，要想治好银屑病，患者便需要保持长期与银屑病作战的准备，摒弃各种不良心态。

据王云鹏介绍，陈女士虽受银屑病带来的生理痛苦，但是心态良好，积极配合医生治疗，目前病情得到了有效控制。

下一步，市皮肤病防治所将以“银屑病专病门诊”授牌为契机，进一步加强银屑病专病门诊工作，不断拓宽银屑病交流的平台，为患者提供科学、规范的诊疗指导，帮助患者不断提高银屑病的治疗效果，为更多银屑病患者的健康肌肤保驾护航。专家链接：

王云鹏，日照市皮肤病医院皮肤科主治医师、银屑病专病门诊负责人、山东省青年医务工作者协会理事、山东省研究型医院协会皮肤性病学分会委员。

曾到复旦大学附属华山医院皮肤科脱产进修一年，熟练掌握各种皮肤科常见病的诊断及治疗。在银屑病、白癜风等顽固性皮肤病的治疗方面拥有丰富经验。先后在省级、国家级杂志上发表论文数十篇。

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