继2016年取消药品加成后，山东省又一重大惠民举措将于12月10日起实行—— 全面取消公立医疗机构医用耗材加成 ◆单独收费医用耗材“零差率”销售◆对合理收入下降

《大众日报》消息11月11日召开的省政府常务会议研究决定，自2019年12月10日起，全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格实行“零差率”销售。这是山东省继2016年全面取消公立医疗机构药品加成之后推出的又一重大惠民举措。

同时，会议决定同步调整医疗服务价格，建立医疗服务价格动态调整机制。原则上，医疗服务价格每年调整一次。

省医保局相关负责人表示，此次取消公立医疗机构医用耗材加成、调整医疗服务价格工作，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，通过取消医用耗材加成，调整医疗服务价格，建立公立医疗机构科学合理的补偿机制，优化公立医疗机构收入结构，着力解决医用耗材价格虚高、过度使用问题，促进医疗卫生事业健康发展，进一步减轻人民群众医疗费用负担。

根据部署，全省公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。财政部门根据医用耗材取消加成和医疗服务价格调整后医疗机构收支运行情况，以及相关绩效指标的考核结果，按照综合预算原则，落实好公立医疗机构财政投入政策，对改革后合理收入下降较大的机构给予适当财政补助。

此次调整医疗服务价格，重点提高手术、治疗、病理类等项目价格；在调价空间允许范围内，提高以技术劳务价值为主的综合类、中医类等项目价格；支持新的医学科学技术、领域和“互联网+”医疗服务、医养健康等新业态、新模式发展，支持中医、儿科等学科领域发展；降低偏高的大型设备检查和检验类项目价格；适当提高基层医疗卫生机构和村卫生室一般诊疗费、家庭医生签约等项目价格；逐步放开市场竞争比较充分、个性化需求较强的项目价格，放开涉及国际医疗的诊察费等特需医疗服务项目价格。

为推动省级层面的落实，会议通过《关于取消驻济省（部）属公立医疗机构医用耗材加成调整部分医疗服务价格的通知》，决定取消全部33家驻济省（部）属公立医疗机构医用耗材加成，调整524项医疗服务项目价格。经抽样调查，使用耗材量较多或检验、检查项目多的患者，会明显感觉到改革后医疗费用有所降低。以在一家省属医院就诊的一位颅内动脉瘤患者为例，改革后耗材费用为17.4万元，较改革前将减少7489元；医疗总费用19.3万元，较改革前将减少6370元。使用耗材少、检查检验项目少、治疗性项目多的患者，医疗费用可能有所增加。此次改革调整的医疗服务价格全部按照规定纳入医保支付范围，即便是医疗费用有所增长的患者，增长的费用也主要由医保基金承担。（袁涛）

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