山东省中医院脑病科：中医经典的继承者 深邃脑海的探索者

科室医护人员合影

大脑是人生命、思想、行动的中枢。它神经纵横、血管交错，与人体各器官神秘地联系着，又是人体中最脆弱的地方。不断探索大脑未知的领域，能力、创新、仁心缺一不可。这也始终是山东省中医院脑病科全体医护人员工作的信条。长期以来，他们深耕中医经典，追本逐源，承古创新，在中医治疗中风、帕金森、老年痴呆、睡眠障碍、偏头疼等脑病方面已颇有建树。

经过全国著名中医临床专家陆永昌教授等几代人的努力，山东省中医院脑病科现已成为省级脑病重点专科建设单位之一，荣膺国家中医药管理局老年病区域诊疗中心建设单位，国家中医药管理局中医脑病重点学科。“脑海无止境，探索永不停。我们深知重任在肩，有义务也有能力运用中医学把脑病科许多危重、复杂、疑难疾病的治疗，变得有效化、精准化。”科室主任医师、博士生导师孙西庆表示。

治病更要治人中医治脑病强调整体观

随着老龄化社会的到来，心脑血管疾病已成为当今威胁我国民众健康与生命的头号杀手，其发病率和死亡率均居各种疾病之首，是一种严重威胁民众特别是50岁以上中老年人健康的常见病。其中脑病诸如中风、痴呆、帕金森等，现代医学治疗的优势基本在于急性期，而对于多数脑病患者漫长的恢复和康复，存在一定程度的瓶颈和限制。在这样的背景下，中医中，中药、针灸推拿、穴位按摩等诊治疗法被越来越多人所认可。

不同于西医院中的神经内科，中医院中其被称为“脑病科”。孙西庆解释，中医脑病是指外邪六淫、内伤七情、外伤等致病因素侵犯到大脑，而导致神明失用，元神受扰，出现大脑功能失职所表现的精神思维、感知运动和意识障碍等一类疾病。“与现代医学指向明确不同，中医所谓的‘脑’的概念和内涵更为广泛。现代医学所指的‘脑’，是神经系统的一部分；而中医所说的‘脑’，还与诸多脏腑密切相关。所以在治疗时，中医更强调整体观，整体观念是中医的基本特点之一，贯穿于中医学的生理、病理、诊断、辨证、养生、防治等各个方面。中医治疗脑病，尤其要注意从整体出发，考虑病人整体气血津液、五脏六腑、阴阳平衡、身心致病因素。大处着眼，不仅治疗效果更好，同时治疗也更全面。治脑病但不限于治脑，治病更要治人，辨证施治，往往能取得更好的疗效。”

孙西庆举例说，如在治疗睡眠障碍时，中医认为五脏六腑均可引起失眠不寐，所以在治疗时应有整体观，不能“头疼医头脚疼医脚”，而是要辨因施治。《内经》谓：“胃不和则卧不安”，即如果脾胃不和则会引起睡眠障碍，除此之外打呼噜、胆囊炎、肝脏问题等都可引发。

市民张先生就曾因睡眠障碍找孙西庆治疗。当时他已患病20多年，一直靠吃安眠药催眠。但这非但没治好他的失眠，反而症状越来越严重：记忆力下降、健忘、心情抑郁，开车上班经常路过单位却忘了要干什么。不仅如此，因为耐药性，他吃的安眠药从发病时的一两片增加到20多片，严重影响了他的工作生活。经过全面分析张先生的致病因素，孙西庆发现张先生的失眠是因压力大、长期紧张、肝郁、肝气不舒引起，找准了病根，孙西庆为其整体调理全身气血及脏腑功能，开具疏肝解郁、调整气机的药方，张先生很快实现了“睡得着，睡得香”的梦想，精神面貌“焕然一新”。

“正因为‘整体观’的加持，中医在治疗睡眠障碍方面有着独特的前景，且不像西药‘沉疴下猛药’，有毒副作用且有耐药性，而是‘润物细无声’。”孙西庆说。

辨证施治偏头疼去病根防复发

这种“整体观”的治病理念已深入省中医脑病科的“基因”，渗透到每个疾病的诊治中去。对于偏头疼的治疗一直让孙西庆引以为傲，因为对于此病西医往往面临无药可用、不能预防、束手无策的窘境。而在中医看来，对付它则得心应手。

孙西庆介绍，偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常，50％以上有家族史，多因劳累、紧张、情绪激动、月经期而发病。“导致偏头疼的病因很多，最常见的原因则是湿热过盛。针对此，在治疗中我们还是遵循整体观，利用中药调节患者的湿热体质，清热燥湿，一般两三个月就可见效。最主要是在中医治疗后，可以有效防止偏头疼复发，解除患者长期的梦魇。”

50多岁的陈先生从年轻时就患有偏头疼，每月疼5次，每次疼两天，一疼他就嗜睡、恶心、呕吐，西医一直没搞清病因，只是吃止痛片治疗，但只能管得了一时。慕名到省中医求诊后，孙西庆重在调节其湿热体质，经过精确辨证、精妙遣方、精准用药，两三个月的工夫他的偏头疼病根就被祛除了。他感慨地说：“中医的确能治顽固疾病，山东中医真厉害！”

除了偏头疼，三叉神经痛、坐骨周围神经痛患者的痛苦也可迎刃而解。李先生因外伤截肢后继发周围神经痛，夜间疼痛加剧更是让他“痛彻心扉”。长期的疼痛让李先生痛不欲生，大量的止痛药还刺激坏了胃，刺激高了血压。李先生四处寻医问药无果，经人介绍来到山东省中医院脑病科就诊。孙西庆秉承中医整体观念，认为导致李先生周围神经痛“由寒而起”，所以为其应用祛湿散寒的中药，综合调理，效果明显。李先生的疼痛很快缓解，“受连累”的胃和血压也日趋正常。

对于脑血管病人，最怕的就是复发，很多病人甚至在恢复期再次复发。而在急性期过后，在恢复期应用中西医结合治疗则可有效防止复发。孙西庆对此解释，中老年人机体衰老在前，疾病产生在后，中药通过从“根上”改善其机体功能、衰老状态，而有效改善其肢体、语言功能，且防止复发。正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。深耕中医经典彰显中医特色优势

作为全省中医院“龙头”中的一员，孙西庆将他的“中医情怀”不仅展现在行医中的整体观上，还体现在他带领全科医护人员向“中医经典”致敬的态度上。他坚定地认为，中医人就要遵循经典辨证思维，用经典思想去指导临床用药，想要学好中医，方法无他，只有学好中医经典，将其搞透、搞深、搞精。为此他要求全科学经典，学习《内经》《神农本草经》《难经》《伤寒杂病论》四大不朽中医经典著作。定期开办讲座，反复强调学经典的重要性，将中医经典固化成临床的实际行动。

王女士胃中长了40多个胃息肉，虽然不是脑病范畴，王女士还是慕名来找孙西庆主任就诊。孙西庆主任运用经方辨证施治，效果明显，一个多月后复查，胃息肉仅剩2个。“经典之所以经久不衰，因其有博大精深之处。静心学习中医经典，努力感悟中医的博大精深，坚持纯正、地道的中医，更能彰显中医的特色和优势。学好经典，中医就可以在各种疾病间触类旁通，内科诸多杂病都可以收到很好的治疗效果。”孙西庆说。

这种“中医情怀”还体现在对中医疗法的全面应用上。在山东省中医院脑病科的病房，艾灸的香气四处弥漫。“说起中药治病，无人不知。可是说到中医外治法，了解的人却不多。”孙西庆介绍说，中医外治法治疗脑病历史悠久，伴随社会发展而不断进步。目前，穴位贴敷、艾灸、推拿、针刺、耳穴压豆、经络疏通等广泛应用于临床。山东省中医院脑病科将内治与外治、中药与经络有效结合，治疗常见脑病及各类疑难杂症，内至脏腑，外达肌表，双管齐下调理气血阴阳、脏腑功能，从而达到缓解症状、治愈疾病的目的。 （新时报记者苏珊 通讯员刘宇 李祎晗）

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