自体脐带血移植 治疗神经母细胞瘤的最佳选择之一 神经母细胞瘤 “儿童肿瘤之王”

被称为 “儿童肿瘤之王”的神经母细胞瘤，是一种常常影响婴幼儿的癌症，5岁以下的婴幼儿是本病的高发年龄。约有75%的神经母细胞瘤患者在5岁以下，神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤。婴儿时期，大概7000个婴儿中有一个神经母细胞瘤患者，如果以15岁以下统计，发病率明显下降，约为百万分之10.5。

神经母细胞瘤是从被称为神经细胞的特化细胞发展而来的，会逐步成长为实体肿瘤，通常存在于脊髓旁、腹部、胸部、腹部或骨盆中的腹部、神经组织中。引发该病的原因尚不清楚，患有该病的患者一般表现为不规则发热、贫血、消瘦、乏力、食欲不振和四肢疼痛，晚期出现恶病质。由于该病的原发灶不一，且有早期发生转移的特点，因此临床表现具高度异质性，主要由原发瘤和转移瘤引起。不幸的是，它通常是比较难以治疗的癌症。

目前，无论是国内还是国外，对儿童神经母细胞瘤最好的治疗方法都是进行造血干细胞移植，同时配合手术、化疗等其他治疗手段。

但是，众所周知，要找到合适的造血干细胞配型并不是一件容易的事情，所以在孩子出生的时候为他储存一份脐带血，来应对未来有可能发生的风险，就成为非常明智的健康投资。对于那些储存脐带血的人来说，这意味着可以立即进行移植治疗而无需进行其他匹配，可以为患者争得更宝贵的救治时间。

自体脐带血，让“儿童肿瘤之王”不再可怕

早在1997年，一名14个月的巴西女童，就用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤，成为世界首例自体脐带血造血干细胞移植成功的案例。

2009年，北京儿童医院完成了我国首例自体脐带血移植案例。血液科主任吴敏媛、医生秦茂权使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤患者，自此开启了我国自体脐带血临床应用的新尝试。据了解，术后小患者的造血系统恢复正常，肿瘤也全部消失。

2015年，在北京某三甲医院，来自天津2岁的山山（化名）最终被确诊为神经母细胞瘤。值得庆幸的是，山山出生时，其父母为他保存了脐带血。主治医生得知这一情况后，果断选择使用这份自存的脐带血救治山山。2017年，这份保存了两年半的“救命血”成功回输到山山体内。

2016年，来自日照的乔乔（化名）在北京京都儿童医院被确诊为神经母细胞瘤。在主治大夫孙媛主任制定的自体脐带血移植手术方案中，乔乔使用了出生时在山东省脐血库储存的脐带血。在各方努力下，乔乔顺利完成移植。术后，乔乔的各项情况恢复良好。

2017年，11岁的患者小龚（化名）因神经母细胞瘤复发而命悬一线，上海儿童医学中心血液肿瘤科主任陈静当机立断，使用其出生时储存的自体脐带血完成了造血干细胞移植。经数月观察，治疗效果显著。陈静介绍，整个移植过程非常顺利，造血干细胞不仅成功在体内存活，而且没有出现任何排斥反应。

在治疗神经母细胞瘤这类疾病时，脐带血造血干细胞移植是首选方案，在某些情况下，采集的外周血中的干细胞计数不足以进行移植。此外，外周血干细胞的采集过程可能会给被采集者带来严重的不适感，特别是对于年幼的儿童。

脐带血作为造血干细胞的三大来源之一，含有丰富的造血干细胞。它除了具备来源丰富、采集方便的特点外，还具有对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后移植物抗宿主病发生率低且程度较轻等优势，因此脐带血移植已成为治疗某些疾病最有效的治疗方法之一。其中，自体脐带血在治疗神经母细胞瘤方面，相比其它来源的造血干细胞，优势更加明显。

通讯员 徐秀婷

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