山东电力中心医院脊柱外科：打造精品特色专科 用微创支撑脊梁

“人无骨不立”，骨是身体的支柱，是人体的直立之本、运动之本，与人体的健康有着极为密切的关系。脊柱又是全身骨架的重中之重，一旦出现问题小则疼痛，大则截瘫。作为山东电力中心医院的“老牌”重点科室，脊柱外科无论自创的三维正脊综合疗法，还是代表未来发展方向的微创技术，都始终走在同行业的前头，一步一个脚印，守护百姓脊柱健康，走出了一条集保守、微创、手术于一体化的特色发展之路。

几十年开拓进取独辟蹊径发展微创技术

“脊者，人之支柱也。”在现实生活中，人们常常称一个组织或集体的重要力量为中流砥柱，在人体中，脊柱就是中流砥柱，承载来自方方面面的压力。脊柱是生命的脊梁，是健康的支柱。人体的中轴，脊椎两侧分布了31对脊神经，脊椎管中运行的中枢神经贯通全身，所以脊椎损伤或脊神经损伤可以影响到神经的传导和运行，并且可引起人体相关组织系统病症，在生命中具有决定性的作用。

脊柱在人体中的重要作用就直接决定了脊柱外科在医院中举足轻重的地位。山东电力中心医院于1984年建立医院重点专科骨科伊始，脊柱外科就成为骨科发展的重要方向，并取得了耀眼成绩，让患者深深受益。于明光就是脊柱外科发展的领头人。为解决颈肩腰痛病人的痛楚，1992年，三维牵引床在该科被成功研制，成为颈肩腰疼非常有效的保守治疗方法，这一由该科在上世纪90年代自创的保守治疗法，已先后有全国四五百家医院到此“取经学习”。

以三维牵引床的研制为基础，此后脊柱外科的发展驶上了快车道，并于2003年独立建科。除了保守治疗，“微创”是该院脊柱外科另一张闪亮的名片。微创，顾名思义，就是尽可能减少手术对正常组织的损害，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，从诞生的那一刻起便被喻为21世纪外科发展方向之一。在脊柱外科领域，微创疗法更已经成为治疗脊柱疾病的主导技术。在过去的十年中，微创脊柱外科技术得到了迅速的发展。

山东电力中心医院脊柱外科身处“高手如林”的省城医疗圈，如何突出重围，获得特色发展，一直是于明光几年前思考的问题。他看到，很多腰颈肩痛病人惧怕手术的创伤，巨大创伤也会给病人带来痛苦。在这样的状况下，他决定另辟蹊径，发展当时在其他医院并没有广泛开展的脊柱外科“微创手术”，这一先见之明为日后科室能昂首屹立于省城脊柱外科技术前列埋下了注脚。

发展脊柱微创治疗 让手术更精准更微创

2009年，科室于省内第一批开展了椎间孔镜手术，如今技术已相当成熟。据了解，椎间孔镜与其他内镜类似，是经皮通过微创通道，进入椎间孔，在内窥镜直视下摘除突出的椎间盘组织、去除骨质、修复破损的纤维环，完成神经的减压及松解。椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、恢复快、费用低、适应症广的优点。切口只有0.7厘米，被誉为“钥匙孔技术”；整个微创椎间孔镜手术在局麻下进行，碰触到神经，患者都会有感觉，避免了神经损伤；由于创伤小，不用切除椎板等骨质，不破坏脊柱稳定性，术后即可下地活动，住院3—5天就可出院，大大降低了住院费用；椎间孔镜手术适应症广泛，不仅适用于椎间盘突出症，亦适用于大部分椎管狭窄的病人，对不能耐受手术的老年人尤为适用。

81岁的郭姓老人就是这一技术的受益者。老人此前已腰痛10年，随着病情加重已在床瘫痪2年。外院专家曾提出老人可以接受开放手术解除神经压迫，但风险较大，被其家属拒绝。在多方打听下，老人被家人送到山东电力中心医院脊柱外科治疗。经检查，老人患有腰椎间盘突出症、马尾神经综合征、双下肢不全瘫痪、腰椎管狭窄症。于明光认为，老人年老体差，合并多种内科合并症，开放手术风险大，可考虑试行微创手术。在周密的术前准备下，排除手术禁忌，老人接受了局麻下椎间孔镜下椎间盘摘除椎管扩大减压术。术后，老人腰痛消失，下肢无力及鞍区麻木、大小便失禁症状好转改善。术后两个月回访，老人已大小便自主控制，可以自行拄拐下地行走了。

今年，科室又领全省之先，开展了省内第一例内镜下椎间融合手术，如今已做了8例，取得了很好的疗效。该手术可以治疗腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱等，此前这些疾病只能开放手术治疗，失血多，创伤大，恢复时间长，如今这些问题在微创技术下都迎刃而解。随着该科微创技术的一路高歌，如今在该科八九成的手术是微创，开放手术只占到10%左右。

如今科室的微创技术已经声名远播，到山东电力中心医院脊柱外科求医的“跨国患者”每年也络绎不绝：穿着大靴子的患者，担心饮食不习惯带着肉干来的，说着听不懂的语言的患者来来往往。因为有时候语言不通，“有道词典”已经成为科室医护人员的必备工具。更可喜的是，今年于明光主任医师又被山东省健康管理协会评为“山东健康卫士”杰出贡献奖。

康复提前介入 脊椎病恢复更快更好

康复前移是脊柱外科的一大特色。为适应现代康复的发展理念，让康复提前介入到脊柱病人的恢复中，几年前山东电力中心医院的脊柱外科和康复科就合二为一，使得康复医生可以无缝衔接到脊柱疾病的治疗中去。

2019年3月28日，山东电力中心医院“于明光脊柱工作室”正式成立。这也是一个具有里程碑意义的起点。这一由24名医护人员组成的工作室团队，分为手术和保守治疗、康复理疗两个方向。其中，手术团队具备包括传统开放手术、脊柱内镜、射频消融等当下所有治疗脊柱疾病的手术方法；而康复理疗团队在三维牵引术的基础上，还将在患者康复、理疗方面提供更加全面的服务。

于明光介绍，在每一个脊柱手术进行前，康复医生就会提前介入，对患者进行肌力的检测，进行康复检查。这样可以在术后，康复医生根据术前康复检查结果，有的放矢地为患者制定康复计划，康复过程更短、效果更好。“我们不是为了康复而做康复治疗，是希望这些病人通过康复治疗之后，生活质量能够提高，恢复一个比较好的生活状态。”于明光说。

谈到未来，于明光说，科室已经实现“全脊柱内镜下手术”，使脊柱疾病都可在内镜下通过微创手段处理，通过手术量的提升和技术的进步，形成科室的系统化治疗体系，让治疗效果和患者感受都得到提升，更好地为广大患者服务。 (苏珊）

新闻推荐

省属企业经营投资“新官不理旧账”要追责 ◆新办法新增三种追责情形◆“三个区分开来”激励担当作为

□记者付玉婷报道本报济南10月21日讯省国资委近日印发《山东省省属企业违规经营投资责任追究实施办法（试行）》，新增了三...

山东新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离山东再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。