山东省立第三医院肝胆外科享誉省内外潜心钻研三十载 砥砺前行创一流

张锎手术照

一个人带动科室的发展，一个科室推动医院在业内的影响，使医院赢得国际声誉，而这个人也成为享誉全国的肝胆外科名医。30年前与治疗前沿技术的结识，奠定了一生的缘分，他就是山东省立第三医院（以下简称“省立三院”）肝胆外科学术带头人孙文生。

省立三院肝胆外科是以“多学科协作诊疗制度”因人制宜地帮助病患解决病痛，以微创治疗肝胆胰脾各种疾病为技术特色，特别是以“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术（ERCP）、超声介入技术联合微创治疗胆石症”享誉省内外。

在这里，每一位到医院就诊的肝胆疾病患者，都会享受到肝胆外科的医生为患者分析病情、会诊等多学科诊疗服务，无缝隙制定疾病的最佳治疗方案，最大化满足患者疾病治疗需求。

勤学钻研成为肝胆外科的翘楚

1989年，在一次全国学术会议上，孙文生看到了进口胆道子母镜新型设备，它的作用就是可以采用不开刀手术的方式来治疗胆道结石。孙文生瞬间就被这项技术吸引，心生愿景，希望医院能全面开展这项技术。

孙文生当时只是一名普通年轻医生，但是得到了几任院长的大力支持。1990年，在孙文生的带领下，省立三院肝胆外科成立，一项项国际领先项目陆续开展。

孙文生清楚地知道自己的不足，更明白面对机会他必须要加倍珍惜。为了解决精准、高效操作设备的难题，他到北京学习胃镜、十二指肠镜及造影技术，一点点钻研，再把学到的东西融会贯通，形成规范，在院内开展多项研究与应用。这不仅提高了孙文生自身的专业能力，也为医院提供了更为广阔的视野。他钻研、包容、开放的态度，为医院培养了一批批优秀的医生。

1991年，山东省立第三医院肝胆外科开始投入使用胆道子母镜。1995年，开始使用子母镜液电碎石。1992年12月，孙文生的“ERCP、EST、胆道子母镜的临床应用研究”三项科研课题通过了国内专家鉴定，均达到了国际先进水平，尤其是ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）技术更是被誉为“消化内镜技术王冠上的明珠”，引起业界轰动。1998年，孙文生在山东省内率先探索开展小切口保胆取石术。自2003年起，他又带领肝胆外科在省内、国内率先开展了十余项先进技术，累计完成ERCP各种诊断及治疗15000余例。

他是医者，治病救人为患者解除病痛、带去光明，万千荣誉抵不过患者康复后的欣喜；他是师者，传道授业解惑，把毕生心血毫无保留地传授给年轻人。孙文生带领省立三院的肝胆外科从无到有、从大到强，成为省内外重要的肝胆结石诊疗基地，30年培养出的行业精英在省内始终处于领先地位，造福了无数肝胆结石病患者。

勇攀高峰一生只为“石”疯狂“我们的ERCP技术是国内领先的！”这名始终坚持“严于术前、精于术中、勤于术后”医疗理念的就是肝胆外科主任张锎。张锎从医25年，为结石“疯狂”了25年，在ERCP方面是山东省内的权威医生。

从医不久，张锎便在前辈孙文生的指引下，瞄准本专业国际前端技术，很快掌握并娴熟运用国际先进的经口内镜微创技术治疗胆胰疾病。随着他的医学专著以及多篇学术论文出版发表，多年来在省及全国专业学术会上，张锎临床学术成就和娴熟的专业操作技术、越来越被同行专业人士瞩目和公认，逐渐成为全省本专业学术带头人。

张锎告诉记者，他的患者以高龄、危重和疑难为多，大都是全省各地医院不能治、不愿治、不敢治而转入，患者小到两岁幼童，大到百岁以上的老人，其中，80岁以上的患者占住院病人的25%以上，济南市外埠病人占到70%左右。面对这种情况，张锎虽有压力，但从未推脱，“病人在别处求医无门，千里迢迢来了，就是对我们的信任，我们要尽全力去做”。

2015年7月，有一位患上胆总管结石的102岁老人来到医院，当时的症状为反复腹痛、发烧，平时吃不下饭。因为年龄太大，其他医院均建议老人保守治疗。可看着老人病痛难耐，家人们还是抱着试一试的态度来到省立三院肝胆内镜外科。对此，张锎高度重视，后经ERCP手术治疗，将老人治好。目前，老人仍旧健在，五世同堂，生活很幸福。

张锎平时早七点进病房，晚上七八点离开，夜间有急症时，他无论在哪里、无论在做什么，都会第一时间赶到病房处理病人。张锎的职业精神深深地感染了周围的同事，作为ERCP手术的佼佼者，他手把手言传身教，现在科室的每个人均可以独立完成ERCP手术，这样庞大的手术团队在国内都是不多见的。

张锎介绍，肝胆外科现拥有“中国ERCP技术标准化人才培训基地”、“中国医师协会ERCP医师培训中心”、“中国医师协会内镜保胆培训基地”、“山东省结石病防治中心”四个重量级的牌子。科室主要以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色，尤其是“十二指肠镜、胆道镜微创治疗胆石症”等特色技术享誉省内外。多年来，医院高度重视肝胆外科专业发展，在空间、人员、资金、设备设施、技术开发、科研推广等多方面全方位给予科室支持。在全院八大考核指标中，科室常年处于领先位置，连续多次获得先进科室、全省优秀护理示范病房等荣誉称号。

多年来，张锎亲自培养带教了来自省内外近百名进修医生，目前全省开展ERCP手术的医院，超过60%以上是在省立三院进修或协助当地医院开展起来的。

多项科研助力打造一流“肝胆外科”品牌

在学科带头人孙文生的带领下，肝胆外科积极在省内率先将ERCP、EST、胆道子母镜等技术应用于临床，近年来不断完善和发展，逐步开展了不开刀经口内镜取石技术，经内镜放置胆道支架治疗肝外胆管良、恶性狭窄，经内镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术，经内镜胆管腔内射频消融或光动力联合胆道镜支架置入治疗胆道恶性狭窄，腹腔镜保胆取石（息肉）术，腹腔镜胆囊切除术等技术。

2011年1月，省立三院肝胆外科被评为“卫生部全国普外科内镜培训基地”。肝胆外科的腹腔镜保胆取石技术、腹腔镜胆道镜治疗肝内胆管结石技术和十二指肠镜技术并称为三大亮点。2015年，由山东省立第三医院牵头成立了山东省结石病微创治疗技术联盟，为胆石症微创治疗技术省内外的规范化应用起到了一定的推动作用。

2016年被评为“中国ERCP技术标准化培训基地”，2017年被评为“中国医师协会首批ERCP培训中心”。同年，“山东省结石病微创诊疗技术高级培训班”被山东省人力资源和社会保障厅评选为山东省专业技术人才知识更新工程项目。

截至目前，省立三院的肝胆外科承担国家级继续医学教育项目2项、省级继续医学教育项目1项、山东省适宜卫生推广技术项目4项。每年举办“胆石症微创技术交流大会”“腹腔镜胆道镜联合微创治疗胆石症高级培训班”“ERCP技术高级培训班”“超声介入技术高级培训班”等各种学术活动6-7次，为省内外培养了大量肝胆外科专业人才。每年完成ERCP、腹腔镜、胆道镜等各种微创手术超过3000例，外埠患者超过60%。累计完成ERCP各种诊断及治疗超过15000余例，是山东省第一家ERCP过万例的医院，位居全省第一。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。为了更好地服务患者，省立三院的肝胆外科紧紧围绕“患者需求、临床疗效”两个中心，潜心钻研，砥砺前行，为打造全国一流“肝胆外科”品牌而奋斗。（文/图于丽娟 曹坤）

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