早期诊治阿尔茨海默病,让记忆不再被偷走 记山东省精神卫生中心老年科

专家介绍赵玉萍主任医师,科主任,医学硕士。毕业于山东医科大学,一直从事精神科临床、教学、科研工作30余年。作为科室负责人,积极致力于中老年期各种精神障碍的临床诊疗和康复,在学术方面处于省内领先水平。曾获山东省优秀医师。兼任中国心理卫生协会老年专委会常委,山东省心理卫生协会常务理事、山东省心理卫生协会老年专委会主任委员,山东省神经科学学会常务理事,中国老年医学会精神医学和心理健康分会委员,山东省抗癫痫协会常务理事,山东省抗癫痫协会共患病委员会副主任委员,山东省疼痛研究会神经康复委员会常务委员,济南市历下区人大代表等。专家门诊时间:周一、周二上午 赵玉萍主任医师,科主任,医学硕士。毕业于山东医科大学,一直从事精神科临床、教学、科研工作30余年。作为科室负责人,积极致力于中老年期各种精神障碍的临床诊疗和康复,在学术方面处于省内领先水平。曾获山东省优秀医师。兼任中国心理卫生协会老年专委会常委,山东省心理卫生协会常务理事、山东省心理卫生协会老年专委会主任委员,山东省神经科学学会常务理事,中国老年医学会精神医学和心理健康分会委员,山东省抗癫痫协会常务理事,山东省抗癫痫协会共患病委员会副主任委员,山东省疼痛研究会神经康复委员会常务委员,济南市历下区人大代表等。

专家门诊时间:周一、周二上午

9月20日,由山东省精神卫生中心门诊部组织,老年科协办,主题为“让爱相伴,让记忆永存”的义诊活动在门诊大厅举办。“9月21日,是第26个‘世界阿尔茨海默病日’。我们希望通过义诊活动提高群众关爱老年人的意识和早期识别阿尔茨海默病的能力,普及预防阿尔茨海默病的知识,呼吁民众对阿尔茨海默病患者给予更多关注,及早发现,早期诊断和治疗。”山东省精神卫生中心老年科主任赵玉萍说。

义诊现场,中心老年科主任赵玉萍等多名从事阿尔茨海默病及认知障碍方面的专家耐心、细致地接诊前来咨询的来访者,一对一进行认知筛查、现场答疑、心理咨询、记忆保健指导等。

正确认识疾病,

防止走入疾病误区

“偷走记忆的不一定是岁月,还有可能是患了阿尔茨海默病。”赵玉萍介绍,阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆下降、认知功能障碍、语言障碍、人格改变及精神行为异常等神经精神症状,严重影响患者的社会功能与生活功能。

据了解,目前中国有阿尔茨海默病患者900余万人之多,每年平均有30万新发病例。更令人担忧的是,绝大部分患者没有得到及时诊治,关注阿尔茨海默病刻不容缓。

“现在人们对阿尔茨海默病的认识非常不全面,还有些人对阿尔茨海默病的认识存在误区。”赵玉萍说,人们对阿尔茨海默病存在的误区之一是:认为阿尔茨海默病并不是致命的疾病。而事实上,它破坏脑细胞,改变记忆,使人举止异常,机体丧失功能。这种疾病缓慢地带走一个人的认识、思考和与他人沟通的能力,甚至无法正常吃饭、说话、行走,生活丧失应有的规律,昼夜不分。

误区之二是人老了记忆不好是正常的,没有关系的。赵玉萍说,有些老年人记忆力下降是正常的健忘,可以通过提醒或其他方式想起来,对正常生活没有太大影响。但有的如果经过反复提醒依然记不住,或者反复出现记忆错误,就需要警惕阿尔茨海默病了。需要及时去医院看病,早发现,早治疗才能早获益。

误区之三是得了阿尔茨海默病也没有办法,反正是治不好的,不要那么麻烦了。赵玉萍表示,阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程,轻度、中度、重度患者经过治疗均会延缓疾病的进展,并减轻照料者的负担,越早诊治,获益越多。

最后,误区之四是阿尔茨海默病能被治愈。事实是,到目前为止,还没有什么治疗手段可以完全治愈或阻止阿尔茨海默病,但是医学上还是有很多的方法能够缓解、延缓发展,改善症状,提高患者的生活质量。

认清疾病症状,

早发现早治疗

赵玉萍介绍,阿尔茨海默病患者起病隐袭,早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,可以表现主动性下降,亲情感平淡或者抑郁、失眠等。也有遇发热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤患者,因出现异常精神错乱而引起注意,还有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。

“阿尔茨海默病的病症有很多,包括记忆障碍、认知障碍、精神障碍和异常行为等。”赵玉萍说,逐渐发生的记忆障碍或遗忘,是阿尔茨海默病的重要特征或首发症状。而认知障碍,是随病情进展逐渐表现明显,包括语言功能障碍、视空间功能受损、失认及失用和计算力障碍。部分病人还会出现思维和行为障碍等精神障碍,如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等,把家人当成坏人而产生敌意,不合情理地改变意愿,持续忧虑、紧张和激惹,拒绝老朋友来访,言行失控,冒失的风险投资或色情行为等。

“患有糖尿病、高血压、脑血管病的患者更容易患阿尔茨海默病,日常生活中应多注意多观察。一旦发现老年人出现了阿尔茨海默病的相关症状,一定及早去专科医院检查,进行针对性的治疗,合理用药改善症状,延缓病情的进展,让老人继续享受有尊严、有品质的生活。”赵玉萍说,“阿尔茨海默病的早诊断早治疗非常重要!”

“一旦怀疑,请尽早到医院检查就诊,可以在记忆门诊、神经内科、精神科和老年科等诊室得到就诊。”赵玉萍说。

预防阿尔茨海默病,

积极锻炼大脑

赵玉萍介绍,阿尔茨海默病的高危因素包括:高龄；低教育水平；受教育程度低或低智商；精神压抑史、重大不良生活事件史等社会心理环境；头颅外伤史；女性；痴呆家族史；全身性或代谢性疾病；环境危险因素、不良生活方式等。

预防阿尔茨海默病,就要从减低高危因素开始行动,例如要避免过量饮酒、控制体重,防治向心性肥胖；积极治疗高胆固醇血症、Ⅱ型糖尿病、高血压；预防头外伤、预防抑郁等；定期进行有氧运动锻炼,提高心率,增加大脑和身体的血液流量。

经常从事脑力活动的老年人患有阿尔茨海默病的风险更低。读书、打牌、其他棋牌游戏、字谜、看电视或者听收音机都可以帮助患者减轻本病的临床症状。

除此之外,帮助老年人积极参加社会活动,维持良好的社会联系,进行多种多样的休闲活动；积极锻炼身体,一般建议保证每周3次有氧运动,每次40分钟快走。平衡饮食、常吃蔬菜水果、每周至少一次鱼等等。这些良好的生活习惯能够降低老年人患阿尔茨海默病的风险。

积极干预危险因素能够在一定程度上预防阿尔茨海默病,或者延缓阿尔茨海默病的发生,但是一旦发现老年人出现了阿尔茨海默病的相关症状,应及早去医院检查,进行针对性的治疗,用药物改善症状,延缓病情的进展。阿尔茨海默病的治疗应充分考虑心理、社会、环境、护理等多方面因素,制定相应的个体化诊疗计划,尽可能提高患者的生存质量和保留其功能水平。

家人暖心照护,

让患者重拾记忆

阿尔茨海默病患者并不是一直都处于失忆、失语、生活不能自理的状态,那只是病情发展到晚期的表现,而在病情初期、中期的时候,其实作为家属,完全可以让他们配合自己做一些简单的事情,比如协助做做家务、逛逛菜市场等,使其保持自理生活的能力。这些事情对于病人来说都有很重要的作用。“因为这些活动,都能够刺激他们的听觉、视觉感官,能够让他有意识记忆、锻炼了他的思维活动,能够帮助控制和延缓病情的发展。”赵玉萍说。

要积极地关注患病的“人”的整体性而不是所患的“病”,关注老人能做什么而不是不能做什么,用科学的防治方法、用优质的照护服务帮助他们,让老人继续享受有品质、有尊严的生活。

一般到了晚期,阿尔茨海默病患者都会丧失自理能力,生活完全不能自理,他们不再会表达自己的想法,甚至连正常的进食都有问题。往往需要专人照护。除了生活上的照顾,情感支持也很重要,病人到了这个时候其实就是个孩子,要像照顾孩子一样地照顾他们,尽可能多的去表达爱,多拥抱患者,“给予生命的两端同等的关爱”。

就医指导

如果您或您的家人有了以下这些表现时,请到记忆门诊或老年门诊就诊:

1.记忆力日渐衰退,影响日常起居活动:如炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气,放的东西找不到,责怪他人拿偷自己的东西；

2.处理熟悉的事情出现困难:如难以胜任日常家务,不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤程序；

3.语言表达出现困难:如忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解；

4.对时间、地点及人物日渐感到混淆:如不记得今天几号、星期几,自己在哪个省市,熟悉的人叫不上名字；

5.判断力日渐减退:如不知道随着季节变换增减衣物；

6.理解力或合理安排事物的能力下降:如跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单；

7.反常的行为:如喜欢收集垃圾或废物,反复搬移物品、收拾衣物,把东西乱放在不适当的地方,不洗澡、穿衣服睡觉；

8.情绪表现不稳及行为较前显得异常:如情绪快速涨落,变得喜怒无常；

9.性格出现转变:如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴,安全感缺失、亲情感下降；

10.失去做事的主动性:如终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣。(张婷)

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