痔疮分多种 情况严重需手术治疗

赵刚：主任医师、教授，硕士生导师，青岛大学医疗集团肛肠医院院长，青岛大学附属医院肛肠科主任（兼），青岛大学医学院松山医院业务院长，山东省中医药重点专科学术带头人，先后获得“全国中医肛肠学科名专家”“全国肛肠病教育知名专家”“山东省知名专家”“山东省肛肠专业杰出专家”等荣誉称号。

问：近来发现自己长了痔疮，但区分不出是哪一种，平时没有什么感觉，犯病的时候会痛一些，有手术必要吗？

赵刚：痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。是否需要手术治疗需做进一步检查，判断病情的严重程度。

问：我患痔两年多，每次大便痔核脱出，无法自行回纳，还出血，很痛苦。听说手术很痛，不太敢做。

赵刚：痔根据病情严重程度分四度：Ⅰ度：排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度：常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；Ⅳ度：偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出，均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。您现在已经到了最严重的阶段，建议尽快手术，手术采取微创的方法，术中无痛；术后相对传统手术，痛苦减少了很大一部分。

问：我母亲得了肛瘘，先是肛周脓肿，现在有流脓的症状，请问这种情况治疗麻烦吗？

赵刚：肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘有高位低位之分，单瘘多瘘之别，所以复杂程度也不同。对于那种低位单纯性肛瘘，处理起来很简单，但对于那种高位复杂性肛瘘，那就很麻烦了，具体情况需作进一步检查。

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