不一样的马拉松

文/图 记者 孙墨琦

“支架手术后，还能参加马拉松？”“平时上楼都费劲，身体能耐受马拉松的强度？”……近日，不少冠心病患者得知，在山东省立第三医院能进行“静态马拉松”康复，患者只需要躺着就能完成马拉松式的锻炼。山东省立第三医院康复护理院心肺康复中心主任孟海燕介绍，这种躺着就能实现的马拉松，正是体外反搏治疗，通过这种无创物理康复治疗，让患者在心脏等器官不增加任何负荷的情况下，完成一场马拉松运动。

5次手术

“我今天是走着来医院的，从家到这将近6公里，天热也愿意活动。”在医院的康复护理院内，满头大汗的赵老师正在分享他的经历。这是他第8天来做治疗，很难想象如今酷爱走路的他，在过去的十几年时间内，多次入院接受支架治疗，每年入院的频率之多让他成为很多医护人员的老朋友。

“家里长辈就有冠心病，当时突发心脏病的险状，现在回忆还历历在目。”赵老师回忆，当天入院时，血管堵塞非常严重，有三处已经达到90%以上，赶紧进行了介入手术。令赵老师没想到的是，术后的他精气神明显不如以前，总是觉得累。酒不喝了，烟不抽了，还是感到胸闷，感觉整个人像活在一个罩子里。在之后的十几年里，赵老师先后多次急诊入院抢救，进行了5次介入手术。

作为医院引进体外反搏治疗技术的首批试验者，赵老师一开始还挺排斥，但看着别的患者治疗时不一会儿就睡着了，这才放心尝试。这一试半小时过去了，赵老师感觉腿轻松了不少，这几天连着做下来，更是重燃了他爱运动的喜好，跑楼梯、健步走不在话下。

又一选择

据统计，中国现有心血管病患者人数约为2.9亿，其中高血压2.7亿，卒中1300万，冠心病1100万。随着心血管病患者的激增，支架介入技术也逐渐得到了患者的认可，成为挽救急性心血管疾病患者的“最佳方案”。但是，单纯支架治疗并不能解决心血管疾病患者的根本问题。患者术后反复住院，焦虑抑郁症状突出，再梗及慢性致死、致残率仍很高，严重影响患者生活质量及预后。

有统计显示，以运动康复为核心的全程综合性心脏康复，是有效防治心血管疾病发生进展的重要手段，几乎所有心血管疾病患者都能从心脏康复中获益，心脏康复与心血管疾病的二级预防密不可分，而心脏康复领域中的体外反搏技术为多种慢病治疗提供了新的治疗方法，让广大患者受益。

山东省立第三医院康复护理院心肺康复中心主任孟海燕介绍，体外反搏技术并不是一项新技术，在济南市也已经开展多年，这次山东省立第三医院重点打造康复护理院项目，心肺康复中心积极探索践行现代心肺疾病治疗理念，由重视介入治疗、药物治疗，转向重视“药物处方、心理处方、营养处方、运动处方、戒烟处方”的综合治疗，帮助心肺疾病患者尽快调整生活方式。

被动运动

看上去只是有规律地体外按压，有什么神奇之处？采访中，记者尝试了一下，躺在专门的设备床上，两侧腿被整个包裹住，输入记者的个人情况，调好振动波幅，半小时的“马拉松”就开始了，体感上像在做力道均匀的按摩，不一会儿就能安然入睡。

孟海燕介绍，体外反搏是一种治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法，能改善血流动力学，加快动脉血流速度，降低血黏滞度，增加血管内皮的血流切应力刺激，改善血管内皮细胞功能，起到抗动脉硬化的作用，被称为“被动运动”。

体外反搏治疗原理是在患者小腿、大腿、臀部包裹特制气囊，在心电图R波的触发下，气囊自小腿、大腿、臀部自下而上序贯充气，挤压人体下半身的动脉系统，在心脏的舒张期对气囊充气加压，将血流驱回至人体主动脉，提高舒张压，降低心脏后负荷，改善心、脑、肾等重要脏器血流灌注。同时，在心脏收缩期气囊迅速放气，降低主动脉内收缩压，减轻心脏射血阻力负荷，降低收缩压。

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