中西医辅助生殖,圆你“晒娃”梦 记山东省中医院中西医结合生殖与遗传中心(妇二科)

在微信朋友圈,经常看到各种“晒娃”,陪孩子旅游,陪孩子玩耍,晒孩子成绩,晒孩子各种可爱的小表情,各种晒,看到的人往往不吝点赞。济宁的赵女士,就是一位“晒娃狂”,每天发的朋友圈,主题都是她那可爱奶萌的一岁多点的儿子,了解她的人都理解她所表达出来的这份欣喜,知道她这个孩子来的是多么不容易。6年前,看到别人在朋友圈“晒娃”,她会故意屏蔽这种“晒”,不看是因为不敢看,看了徒增伤心。赵女士结婚8年来,一直没有孩子,大约得有6年多的时间都在承受着因为不孕、不能生娃而产生的来自社会和家庭的压力,一度想和丈夫离婚。6年多,她去过四家医院,大夫说了四种病况,但始终也没有治好。后来,有人给她推荐了山东省中医院的连方主任,因为屡屡的失败,她心里都有了阴影,揣着有连方主任坐诊时间的小纸条半年多,也没来。后来在家人的一再鼓励下,抱着试一试的态度,她才终于来到山东省中医院,找到连方主任。经过连方主任一段时间的治疗,这才喜得贵子。

不孕不育属高发病,

原因复杂

什么是不孕不育?夫妇同居,男方生殖功能正常,未避孕未孕一年以上；或曾孕育,而未避孕未再孕一年以上者,称为不孕症。

根据2009年发布的《中国不孕不育现状调研报告》,20年来,中国育龄人群的不孕不育率由2.5%～3%攀升到12.5%～15%,接近发达国家15%～20%的比率,如今这个比例可能更大。

连方主任介绍说,女性不孕不育的原因很复杂。主要原因分为以下几个方面:一、输卵管性不孕,主要由于输卵管不通畅导致不孕,有些高龄女性虽然以前有过生育史,但因为长时间未生育,由于炎症、剖宫产手术史、带节育环等因素影响,也可以导致输卵管通畅障碍；二、排卵障碍性不孕症,尤其是高龄女性,由于卵巢功能下降,卵细胞的数量与质量下降,另外,多囊卵巢也是常见的排卵障碍性疾病；三、子宫内膜异位症以及子宫内膜病变等,也都可以引起不孕；四、免疫因素,包括女方体液及子宫内膜局部细胞免疫异常,使精、卵不能结合或受精卵不能着床而致不孕,这些属于最常见的导致女性不孕的原因；五、染色体异常导致的不孕不育；六、原因不明的不孕症,指经过目前临床系统检查仍无法发现原因的不孕症。因男性因素导致不孕不育,其原因主要有勃起功能障碍、射精功能障碍、无精子症或少、弱、畸形精子症等。

济宁的赵女士6年多不能怀孕,她属于什么症状呢?连方主任仔细诊断后,得出结论,赵女士的不孕症是因为子宫内膜异位症引起的,这也属于一种多发的不孕症。那么什么是子宫内膜异位症呢?

连方主任说,子宫内膜原是位于子宫腔内的一层薄组织,覆盖于子宫腔表面,每个月脱落一次,就是月经,月经里面包括了血和内膜碎片,如果某些内膜碎片、细胞跑到腹腔、盆腔或者其他部位并且生长,就叫子宫内膜异位症。如果病变发生在卵巢上面,每次月经周期,这个异位的内膜也会出血,积血越来越多,使卵巢增大,形成囊肿,这种沉积下来的血呈褐色,很黏稠,形成“巧克力囊肿”。赵女士的不孕就是因子宫内膜异位症导致,该病引起了输卵管功能障碍,同时也影响了卵子质量和子宫内膜的容受性等。

中西医结合辅助生殖,

中医特色明显

我国古老的中医药助孕理论和现代辅助生殖技术相结合,荟萃两者精华,将中医药运用于辅助生殖技术中,发挥中医药的作用,在山东省中医院生殖与遗传中心,这种中西医结合的辅助生殖技术已为无数人解除了不孕不育的困扰,让很多渴望孩子的家庭都得偿所愿。

中医药治疗不孕不育历史悠久,疗效肯定,其治疗方法是多层次、多途径、多靶点的整体调节。中医药结合辅助生殖技术,其优势主要体现在整体调节女性机体的内分泌环境,提高卵巢功能、改善子宫内环境,有利于胚胎着床和发育等各个方面,结果是相辅相成的,提高总体妊娠率。中医药治疗针对不同的个体,又有不同的方案,在山东中医药大学附属医院各种不孕不育的治疗方案中,均有着明显的中医特色。

排卵障碍性疾病如卵巢功能衰退,通过中药补肾滋阴的方案,可以提高卵巢的功能和卵子的质量。连方教授的团队研究显示中医药对卵子线粒体功能有明显的影响。再如多囊卵巢综合征,该病有痰湿、肾虚、肝瘀等多种表现,进行辨证用药,并结合西药,可以起到很好的治疗作用。

输卵管不通畅导致的不孕,单纯药物治疗往往效果不佳,连方教授创造性地将现代的输卵管介入治疗,结合中药活血化瘀,取得良好疗效。对于严重的盆腹腔及输卵管性粘连,腹腔镜手术后预防再粘连,中医药也能发挥重要的作用。

子宫内膜异位症在中医活血祛瘀的基础上,根据患者的具体表现,连方教授提出“瘀毒”理论,除去肾虚者补肾,肝郁者疏肝,再结合“祛瘀解毒”治疗,对子宫内膜异位症治疗具有很好的治疗作用。

免疫性不孕不育症患者往往表现脾肾两虚,通过补肾健脾,调节患者免疫功能,从而达到助孕的作用。

男性精子数量减少及质量下降除见于湿、热等外邪因素外,内因多属于肾虚,肾虚又有肾阴虚和肾阳虚之分,在补肾益气的基础上,可以加上温肾助阳的药物,可提高精子的活力和男性性功能。精浆液化异常主要为阴虚有热引起,滋阴同时清热,可改善精浆液化异常的情况。免疫功能异常导致的精浆液化异常,通过补肾健脾,调节免疫功能,可改善精浆液化功能。

现代辅助生殖技术,

让一切都变得有可能

现代医学技术的发展,正在让从前无法想象的事情都变的有可能。随着时代的发展,不孕不育虽然高发,但辅助生殖技术的发展能够在很大的程度上帮助想要孩子的夫妇圆了当父母的梦。

人类辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射技术、胚胎植入前遗传学诊断等等。人工授精,是指通过非性交的方式将精子置入女性生殖道内使其受孕的一种方法。包括使用丈夫精液人工授精和供者精液人工授精。体外受精-胚胎移植技术是指从女方卵巢内取出卵子,在体外与精子受精后,培养2～5天,再将发育到一定程度的胚胎(囊胚)移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程,俗称“试管婴儿”技术。该技术的适应症为输卵管性不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、免疫因素、原因不明的不孕症及男方因素等。卵细胞浆内单精子注射是体外受精-胚胎移植技术的衍生技术,是指将精子直接注射到卵胞浆内使精卵结合的一种方法,该项技术主要用于治疗男性不育。胚胎植入前遗传学诊断是指从体外受精的胚胎内摘取部分细胞进行基因检测,选取正常基因的胚胎做宫腔内移植帮助受孕的一种技术。这种方法的适应症是带有严重遗传性疾病基因夫妇的不孕不育症或者优生优育。

山东省中医院生殖与遗传中心是一家经政府审批通过正式开展人类辅助生殖技术的单位,多年来在治疗不孕症领域孜孜以求,倡导最接近于自然妊娠的“绿色”助孕理念,同时吸收、借鉴现代生殖医学的最新成果,探索出了一整套在运用现代辅助生殖技术的过程中,特色鲜明的中药治疗方案和针灸理疗方法:(1)遵循传统中医月经周期理论,形成二至调经、二仙调经颗粒、参芪寿胎丸方等中医调周疗法,提高卵细胞质量,改善子宫内膜容受性；(2)中医辨证施治、中药联合X线下输卵管介入、中药联合试管婴儿技术治疗女性输卵管性不孕症；(3)以瘀毒学说立论,创制祛瘀解毒方,治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病所致的不孕症和痛经,能使瘀去新生；(4)独特的针刺、灸疗、腔内理疗方案,暖宫助孕治疗排卵障碍性不孕症和胚胎着床障碍性不孕症；(5)中医辨证施治和男性中药脉冲导入等男科疗法。

济宁的赵女士就是因为子宫内膜异位症导致输卵管不通并卵子质量下降,她的治疗方案就是中药补肾活血,祛瘀解毒,配合试管婴儿治疗。

山东省中医院生殖与遗传中心还开展了胚胎冷冻-复苏移植术、激光破膜技术、卵裂球活检术、睾丸/附睾显微取精、夫精和供精人工授精技术、多胎妊娠选择性减胎术、输卵管介入治疗、宫腹腔镜等内窥镜检查和治疗、产前筛查、孕前查体、医学遗传学、内分泌学、免疫学、男性学检查与检验等。

人类的欲望无止境,医学发展无止境。二十余载,激浊扬清,勇立潮头,中心全体医技护人员将秉承“乐群敬业,厚德怀仁”的院训精神,以高尚的医德、精湛的医术,全心全意在中西医结合辅助生殖技术领域,尽情播撒生命的希望,助力万千家庭的求子之梦,谱写一曲大医精诚人文情怀的荣耀赞歌!

连方,山东省中医院生殖与遗传中心主任,山东中医药大学妇科教研室主任,学科带头人,主任医师(二级),教授,博士生导师,中国中医药领军人才“岐黄学者”,享受国务院政府特殊津贴。现任中国中医药研究促进会妇产科与辅助生育分会主任委员、山东中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、中华中医药学会妇科分会副主任委员、欧洲人类生殖与胚胎学学会委员等职务。在全国率先开创了中西医结合助孕技术,在输卵管介入,试管婴儿、人工授精等助孕技术中结合中医药治疗,获得良好疗效。

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