山东严重精神障碍患者门诊报销比例提高

齐鲁晚报·齐鲁壹点

记者王小蒙实习生任静

8月1日,记者在山东省政府举行的新闻发布会上了解到,山东省18岁及以上人群精神障碍患病率为17.56%,由于精神科医师和心理咨询、心理治疗人员十分短缺,精神卫生服务能力还不能满足需求。为解决这一问题,山东将通过面向应届毕业生招聘一批、现有临床医师转岗培训一批、精神医学方向免费医学生订单定向培养一批的方式,三年内增加1000名精神科医师。

发布会上,山东省医保局待遇保障处处长黄晓军介绍,“要求各市统一将严重精神障碍纳入职工、居民医保门诊慢性病(门诊特殊疾病)保障范围,并明确了严重精神障碍的病种范围,即精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。”

同时,还要求各市统一取消严重精神障碍门诊慢性病起付线,按照不低于10000元的原则制定年度统筹基金支付限额,按照不低于70%的比例报销患者在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病费用,对于有条件的市可以按基本医疗保险住院政策进行报销。对扶贫对象中的严重精神障碍患者,大病保险起付线降低为5000元,5000元-10万元以下按照65%,10万-30万以下按75%,30万元以上按85%进行支付,并取消其居民大病保险封顶线。

政策调整后,患者的医药费用负担将有较大幅度下降。经初步测算,严重精神障碍患者的门诊费用报销比例将提高10个百分点左右,患者的疾病负担将明显减轻。

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