人均财政补助达520元大病保险最低报销60%,山东省提高城乡居民医保和大病保险统筹资标准

本报讯(记者张子慧) 7月22 日，省政府新闻办召开新闻发布会，对《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》进行了解读。记者从会上获悉，2019 年城乡居民医保人均财政补助标准新增30 元，达到每人每年不低于520元。居民大病保险最低档报销比例由 50% 提高到60% ，最高档报销比例达到75% ，同时提高了对贫困人口大病保险报销力度，最高报销比例达到85% ，取消了原 50万元的封顶线。

《通知》提出，医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发病种。全面取消居民医保个人账户，向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种，年前力争实现异地联网结算。

2019年山东省居民医保筹资标准进一步提高，达到每人不低于770元，其中人均财政补助标准新增30 元，达到每人不低于 520 元，个人缴费250元。 2019年居民大病保险筹资标准达到人均81 元，全部从居民基本医保基金划拨，个人不缴费。

山东省居民大病保险最低档报销比例由 50% 提高到60% ，最高档报销比例达到75% 。居民大病保险起付线进一步降低，原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的 50% 确定。据初步测算，本次降低起付线、提高报销比例，将增加医保基金支出 8.4亿元，约有 67.5 万人在这次政策调整中受益。贫困人口大病保险分段报销比例提高了10 个百分点，最高报销比例达到 85% ，取消了最高50万元的封顶线，据测算，政策调整后，合规医疗花费 40万元的贫困患者，经过三重保障后，个人支付约1.16 万元，仅占总费用的2.9% 。

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