胜利油田医疗保险移交山东省后,经社保中心积极争取、省医保局批复,山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院等15家驻济高水平医院纳入油田定点医疗机构范围。为方便患者异地就医住院及费用报销,减少异地报销奔波的麻烦和垫付资金的困难,在油田党委的关心和部署下,社保中心积极协调上级有关部门,率先在中石化系统实现了全国异地住院就医联网结算,目前联网平台医院已达1.6万家。
本报记者崔立慧通讯员姜克琰田建军 让油田职工享受更多优质医疗资源
在去年实现省内异地住院就医联网结算的基础上,油田社保中心协调省市有关部门,突破了困扰企业社保办理标准社保卡的制约瓶颈,于今年5月下旬顺利实现了跨省异地住院就医联网结算。经过一个多月的试运行,目前已为126名异地安置或符合转诊规定的油田职工登记备案,赴北京、上海、天津、江苏、浙江、安徽、甘肃等医院就医。其中46人已在当地医院成功联网结算96.57万元。
油田职工在这15家医院就医不用办理转诊手续,直接在社保所登记备案后,即可住院结算,而且报销不降低比例。
让信息多跑路,让群众少跑腿
实现异地住院就医联网结算后,社保中心进一步规范了油田参保职工医疗保险转诊就医管理,简化、优化了转诊、备案登记手续,二级及以上医院、胜东医院远程会诊中心都可以办理转诊手续;转诊手续由医院通过网上办理,无须职工到处审批盖章;异地安置、长期驻外、异地急诊人员可通过电话向社保所申请备案;延长转诊时效,参保人员因同一疾病、到同一医院多次转诊治疗的,一个年度内只需办理一次转诊手续。
社会保险管理中心推出的便民、利民服务措施,切实解决了参保职工在异地就医过程中的难点和堵点问题,增强了油田职工的获得感和幸福感。结合今年社保信息系统改造,社保中心还将充分利用互联网优势,开发手机APP实现足不出户备案,届时将进一步方便参保职工办理异地就医手续。
据悉,油田城镇居民已移交东营市管理,正在按地方要求办理人员入库、制作社保卡等手续,很快也将实现异地联网就医结算。
社保中心友情提示:在省内医院就医需携带本人身份证,去省外就医必须提前到银行网点办理符合国家统一标准的社保卡。实现异地住院就医联网结算主要是解决合情合理的参保人员跑腿烦、垫资难的问题,并非是可全国就医漫游,应当按照国家有关分级诊疗的原则有序就医,转往治疗的医院对相关疾病的诊疗水平应高出转出医院,且为已实现异地联网结算的外地三级综合医院或二级以上专科医院,具体名单可在http://si.12333.gov.cn查询。
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