山东省内异地就医购药“一卡通行”

农村大众报济南讯(记者刘真真)5月15日,山东省政府新闻办召开新闻发布会,邀请省医疗保障局、省人力资源社会保障厅负责同志介绍山东省便利流动人口和随迁老人医保措施等情况。截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。

山东是人口大省,也是人口流动大省。目前,异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊等跨区域就医人群不断增多。山东省医疗保障局副局长仇冰玉指出,截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%,与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。

异地就医联网结算,是指符合条件的参保人员跨区域异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后,带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医,就可以实现直接结算。

今年年初,省医保局还把“医保个人账户省内异地就医购药一卡通行”作为一项重点民生实事。截至4月底,全省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。山东省参保职工在这些医院、药店就医购药时,可以直接刷社保卡使用个人账户资金,支付就医购药的费用。

前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构,一级及以下的医疗机构相对较少,这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。仇冰玉说:“省医保局成立后,我们按照‘需求导向、合理分布、定点扁平化’的原则,推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸,努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。”

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