□记者王凯通讯员焉然报道
本报济南讯“麻木、疼、凉的感觉都没了,20多年的毛病全好了,真是妙手回春……”4月2日,山东省立医院脊柱外科病房,来自淄博的刘先生正准备出院,一边积极主动地配合医护人员完成下肢和脚部的各种动作,一边激动地连连感叹。
据山东省立医院脊柱外科专家丰荣杰介绍,患者72岁,男性,曾因L4/L5和L5/S1腰椎间盘突出,先后于1990年、1996年两次在当地医院手术治疗,第一次手术后就出现下肢麻木、双踝以下感觉消失、脚趾关节不动、踝关节活动受限等症状。近10年左右开始出现腰痛、双下肢麻木加重、冰冷感觉,拍片显示腰椎又出现了滑脱。因近三个月出现会阴部麻木、双下肢麻木进一步加重,来院就诊,确诊为腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊神经损伤。患者高龄,多次复发,病情重。多次手术后复发的腰椎患者,局部组织瘢痕化,硬脊膜、神经根、瘢痕、肌肉、骨质粘连在一起,在裸眼下很难分辨,粘连重,出血多,神经组织与瘢痕组织分离困难,容易损伤。显微微创技术采用显微器械操作,可以轻松分离神经、硬脊膜与瘢痕组织,减少神经损伤,加快手术进度,止血彻底,刀口感染率低,有效避免了传统手术时间长、创伤重,术后症状加重、出血等并发症。丰荣杰医生团队凭借对此类疑难复发病例的丰富经验,常规采用显微镜下脊柱微创治疗,历时2个小时,顺利完成手术。
手术效果明显,两天后,患者会阴部麻木感,双下肢麻木感、冰凉感消失,右足趾恢复活动功能,左脚感觉、神经功能明显好转。29年的腰椎复杂、复发性痼疾在第三次术后2天感觉与运动功能就能够明显恢复。
丰荣杰分析认为,这得益于显微微创技术在腰椎手术中的应用,减压精准,彻底松解被压迫的神经组织,保障了神经组织的安全,避免了神经减压与椎体复位过程中的再损伤现象,为术后神经功能快速恢复创造了条件,大大提高了手术疗效,为病情复杂、神经损伤重、复发的退变性疾病患者及椎管内肿瘤患者进一步开展手术治疗,最大限度地减轻症状,改善生活质量提供了思路和希望,而不必再半残守缺,在忍受中度过余生。
显微脊柱外科手术代表着未来脊柱外科手术的发展方向。2017年4月中国在上海成立中国医师协会骨科分会脊柱显微学组,标志着国内大医院也开始重视显微镜及显微技术在脊柱手术中的应用。山东省立医院脊柱外科副主任医师王乃国自豪地说,山东省立医院显微微创技术在脊柱外科手术中的应用方面始终与国际保持同步。
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