山东省立医院泌尿外科：攻克疑难杂症，以精湛医术解患者病痛

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近年来，山东省立医院泌尿外科的发展格外迅速。在科室负责人吕家驹的带领下，泌尿外科团队在泌尿领域深耕不辍，不断寻求新的突破。

在这个团队忙碌的身影背后，是山东省立医院这艘巨轮对“航向”的校准——攻克疑难杂症，用精湛医术解决患者病痛。

完美蝶变科室发展驶入快车道

2017年，又一台标签为“世界首例”的手术在山东省立医院完成。医院泌尿外科六病区主任医师傅强带领的泌尿外科手术团队联合心外科、麻醉科多学科共同协作，为一名四处就医未果的患者完成了“体外循环下行左侧肾癌根治术并行下腔静脉瘤栓、右心房瘤栓取出术，同时在心脏不停跳下行冠状动脉搭桥”手术。

手术风险不小，但准备充分，顺利完成。而“世界首例”的背后，则是一份长达几十年的积淀。

山东省立医院泌尿外科始建于1950年，是国内第一批建立的泌尿外科研究中心，同时也是国务院学位委员会最早批准的泌尿外科博士学位授予点。科室初建之时，主治医生只有一人，床位12张，而如今的泌尿外科，无论是门诊量还是床位，都翻了好几番，有了一个大的飞跃。

如今的科室“掌门人”吕家驹是一位有着30年经验的泌尿专家，这位“领头羊”的专业特长是泌尿男生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学，特别是腹腔镜在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿男生殖系统肿瘤的诊治。目前已成功完成数百余例包括肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺等的腹腔镜微创手术治疗。并且，已培养博士和硕士研究生60余名，以第一作者和通讯作者发表论文40余篇。

目前，省立医院泌尿外科有医师61人，其中专家31人。在吕家驹及科室全体人员的辛勤耕耘下，泌尿外科迅速发展，目前现有床位209张，分别在中心院区及东院区设有6个病区，已成为优势明显、特色突出的重点专业，成为国内外泌尿外科界一个闪亮的品牌。

仅2018年，省立医院泌尿外科就有7000余名患者病愈出院，全年手术量高达5000余台。

攻坚克难倾力解除患者病痛

衡量一个科室的实力，不能光看门诊量和手术量，更重要的是看团队的科研水平和攻克疑难杂症的能力。在省立医院泌尿外科，被医生们治愈的疑难病例不胜枚举。

3月6日上午，泌尿外科吕家驹团队牛志宏、宁豪等在肝胆外科于光圣、麻醉科常媛、王旭大夫以及超声科、心外科、胸外科等医师多学科协作下，在食道超声实时监控下对肾癌下腔静脉近心房癌栓成功切除。这一手术的成功，反映了山东省立医院泌尿外科在治疗泌尿外科疑难杂症方面已达到国内先进水平。

采访中，记者获悉，在省立医院泌尿外科，这样高技术含量的手术，数不胜数。

肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一。肾结石的治疗，直径较小、位置较好者，可选择体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石术。但对于较大肾结石或位于肾下盏的结石，往往选择“经皮肾镜碎石术”。目前该技术在全国泌尿外科领域逐渐兴起，省立医院泌尿外科陈修德结石团队却早已将“超微通道经皮肾镜碎石术”列为肾结石治疗的常规术式，该技术在山东省泌尿外科结石微创治疗领域处于领先水平。

高血压可通过微创手术治愈？答案是真的。通过十余年的临床实践，省立医院泌尿外科三病区主任蒋绍博团队发现，许多所谓的“原发性高血压”是可以找到病因、进行针对性治疗的，且外科治疗效果显著。采访中，记者获悉，查找病因、手术治疗高血压，已经成为蒋绍博这位泌尿外科医生的主要工作，占他日常手术量的一半以上。

前列腺疾病，对患者来说可谓“男言之隐”，对于医生同样也是不小的考验。方寸之地，如何精准诊断病灶，从而在治疗中有的放矢，尽可能减轻患者的痛苦，也是医生们不懈研究的主题。去年10月份，省立医院泌尿外科六病区傅强主任的团队，联合医学影像科、麻醉手术科，在省内率先开展了磁共振—超声影像融合靶向前列腺穿刺活检术。该项技术的发展使省立医院在前列腺癌精准诊断领域达到国内领先水平。

作为山东省“泰山学者”岗位，山东省医药卫生A级重点学科，山东省临床重点专科，山东大学泌尿外科博士、硕士点，卫健委和中国医师协会泌尿外科专科医师培训基地以及泌尿微创培训中心，中华医学会泌尿外科学分会继续教育基层示范单位,山东省立医院泌尿外科始终坚持以患者为中心的思路，不断提高医疗水平，使科室的医疗科研水平始终居于国内先进地位。

专科细分让医生更专业地为患者服务

当前，省立医院泌尿外科大团队里人才济济，各有各的优势，为了让患者享用更专业的诊疗服务，科室根据医生们的技术优势，分了六个科室病区，分别是泌尿外科病区（泌尿外科一病区）、肾移植病区（泌尿外科二病区）、肾上腺高血压外科病区（泌尿外科三病区）、肾脏肿瘤、结石病区（泌尿外科四病区）、前列腺疾病病区（泌尿外科五病区）及泌尿男科病区（泌尿外科六病区）等系列“王牌科室”。

泌尿外科病区位于中心院区，是山东省最早设立的泌尿外科专科病房，已有60年历史。其主要特色是泌尿系统肿瘤和前列腺疾病的诊疗，广泛开展了肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺癌腹腔镜手术技术，该病区注重新技术新疗法的开展，在省内率先开展前列腺癌粒子植入术以及铥激光前列腺剜除术等前列腺疾病的新疗法，处于国内先进水平。

肾移植病区位于中心院区，病区主任孟慧林教授兼任山东省医师协会器官移植医师分会副主任委员。该病区以肾移植为亚专业特色，同时开展其他泌尿外科疾病的微创治疗。2015年，首创利用自体大隐静脉替代肾动脉行自体肾移植治疗复杂肾动脉畸形，效果良好。

肾上腺高血压外科病区位于东院区，病区主任蒋绍博教授在国内外高血压外科及肾上腺外科领域享有盛誉，是目前我国高血压外科及肾上腺外科领军人物。该病区以高血压外科为特色、微创手术技术为核心，肾上腺手术量及腹腔镜手术技术水平居全国领先。

肾脏肿瘤、结石病区位于东院区，病区主任夏庆华为山东大学教授，博土研究生导师，该病区以肾脏肿瘤、结石及多囊肾等疾病的诊疗为亚专业方向，擅长腹腔镜肾部分切除术、经皮肾镜和输尿管镜碎石术、腹腔镜多囊肾去顶减压术等微创手术。

前列腺疾病病区位于东院区，病区年出院患者1200余例，完成各类微创手术900余台，病区主任赵勇教授为山东省激光医学会泌尿外科专业委员会主任委员，赵主任带领团队以前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等下尿路疾病的诊疗为亚专业方向，在国内较早开展前列腺增生绿激光汽化治疗技术。

泌尿男科病区位于东院区，病区主任傅强教授为主任医师、博士研究生导师，该病区在国内较早开展了等离子纽扣电极前列腺剜除、剜切及汽化术，在省内率先开展了磁共振—超声影像融合靶向前列腺穿刺活检术，前列腺癌精准诊治方面达到国内先进水平。

这样，通过临床专业中心化整合，实现了以器官、系统及疾病为核心的多学科综合诊治，更多患者在此得到了更科学、更合理、更规范的治疗。

（记者孙镇镇 通讯员焉然）

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