让生命自由感受呼吸律动 海慈医疗集团肺病科跻身全省诊疗“第一梯队”

杏林春暖，橘井生香，得良医，美好生活便多了一份守护。早春三月，当人们从畅快呼吸中感受万物鲜活时，还有很多人在饱受呼吸疾病的困扰。肺间质纤维化等疑难病症，更是让很多患者经受着病痛的折磨，甚至是随时可能到来的生命危险。作为国家临床重点专科，青岛市海慈医疗集团肺病科已跻身国家中医肺病诊疗“第一梯队”。在这里，全国名老中医药专家倾心相传，一线诊疗团队孜孜以求，规培住培严谨规范，用实力写出一张金色名片。

学科发展紧跟国家级标准

提起海慈肺病科，很多市民自然地就会想起科室的“冬病夏治”三伏贴，作为岛城最早开展“冬病夏治”的科室，小小的三伏贴，解决了很多人愁了好多年的老毛病。走进位于国医堂14楼的海慈肺病科，才能真正了解这个在全国中医肺病诊疗领域占有一席之地的科室。国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局“十一五”重点专科、国家重点专科慢阻肺协作组副组长单位、中华中医药学会防治肺病临床技术继续教育基地、山东省首批中医名科、山东省中医药优势专科建设单位、呼吸系统疾病中医诊治行业标准制定单位之一……一个个金字招牌，是学科地位的真实写照，更是由一个个病人的好疗效、好口碑30多年积累而来。

“肺病科每年门诊量在5万人次以上，病房收治病人1500人次左右。科室中西医发展并重，专科中医特色鲜明，中西医结合防治呼吸系统疾病优势明显，近年来针对常见病哮喘、慢阻肺及疑难病肺间质纤维化等先后获得国家自然基金、十一五科技支撑计划、国家中医药管理局等国家级及省市级科研立项，专科先后出版、参与编写著作20部。”肺病科主任王燕青说。

中西医结合诊治肺间质纤维化

肺病科陆学超博士介绍，多中心回顾性研究资料显示，肺间质纤维化发病在我国呈现明显增加趋势，尤其是以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化2年病死率高达52%。然而，肺间质纤维化是复杂的异质性疾病，其临床表现缺乏特异性，影像、病理改变复杂多样，疾病涉及多学科内容，成为呼吸专科的主要疑难病症及呼吸医师面临的严峻挑战。

近年来，海慈医疗集团肺病科致力于肺间质纤维化的诊疗研究，在中西医结合治疗方面形成了明显的特色与优势，尤其在中医药防治方面积累了一定的经验。针对间质性肺疾病跨学科的特点，肺病科还整合医院优质资源，与影像科、风湿免疫科等科室加强协作，为患者提供一体化服务。对于所有肺间质纤维化患者，只要在科室就诊一次，就会为患者提供长期个体化中西医结合防治服务，包括建立个人档案、病情评估、个体化中西医结合治疗、饮食调护、康复等指导，如需住院，优先安排床位。有些特发性肺纤维化患者，通过中西医结合防治，生存达10年以上，远远高于肺纤维化3年左右平均生存时间。

传承创新同时打造最强外联

海慈肺病科积淀深厚，学术带头人周兆山教授是享受国务院政府特殊津贴的全国知名中医专家，全国首批优秀中医临床人才，对中医药防治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺部肿瘤、外感发热、不明原因发热、久咳不愈以及精神、情志病等有独到见解；学科带头人王燕青教授是山东名中医药专家，山东省首批优秀中医临床人才。从事中医、中西医结合防治呼吸病30多年，擅长中医、中西医结合治疗支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺部肿瘤、慢性顽固性咳嗽等呼吸系统常见病、部分疑难病，以及不明原因发热等疾病。肺病科执行严格的管理标准，医务人员代代传承，各级医生全员参与每周两次的业务学习，不放过任何一个细节，关注每一位病人病情的变化。

为提升西医实力，肺病科加强了与北京朝阳医院、北京煤炭总医院、山东省千佛山医院等的外联合作，成立了青岛市海慈医疗集团与山东省千佛山医院“呼吸腔镜诊疗中心”，科室开展了气管/支气管内球囊扩张术、内科胸腔镜检查术、经支气管针吸活检术、经支气管热消融术（包括电烧蚀、氩等离子体凝固术）、经支气管镜冷冻切除术、气管/支气管内支架植入术、硬质气管/支气管镜诊疗技术等三四级呼吸内镜诊疗技术，并参加了全国多中心科研合作项目，开展了肺鳞癌气管镜下化疗药物注射。肺病科还于2017年加入国家呼吸临床研究中心——中日医院呼吸专科医联体，成为其医联体单位，并加入其牵头成立的呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组。对于一些疑难的肺间质纤维化患者，包括后期进行肺移植治疗患者，均可通过医疗体、协作组形式与国内顶级专家、医院进行联系，为患者提供绿色通道。

严格规范化培训年轻医务工作者

学科要发展，医、教、研都要抓。在肺病科，一项重要的工作是进行中医规陪和实习医师的培训。“只有我们严格把关，才能让年轻人真正学到东西，到了岗位上才能为老百姓做实事。”陆学超博士介绍，肺病科的规培坚持“团队参与原则”和“主动参与原则”，突出三级医师在带教方面的整体作用，学员及实习医师除明确带教老师外，还明确管床数及范围，规培学员按照医院住院医师岗位职责要求进行管理，使规培学员能有机会主动参与临床实践工作，在实践中进一步成长，科室的规培工作多次受到各级主管部门的高度褒奖。

作为带教老师，肺病科医生胡海波从细节、氛围和应用上，锻炼每一位学员。“对学员的考核要按照国家标准，在日常查房、交班时对学员进行中医临床思维的训练，要求学员从病人入院开始，追踪病情的变化并进行分析，对突出中医特色的舌象、脉象等都要仔细观察、给出自己的诊疗建议，对比前后诊疗方案。对于典型的新入院病例，学员对自己接诊的病人先形成处理医嘱，然后我们在学员间对比点评，引导他们逐渐给出成熟的诊疗建议。”胡海波说。

在忙碌的工作之余，带教老师们撰写了具有科室特色的管理教学文件，组织编写了重点病种教案及脚本，定期举行教学工作会议，梳理问题并提出解决办法。肺病科代表医院参加山东省中医住院医师规范化培训教学查房比赛获得二等奖，还应邀作为副主编参与全国中医住院医师规范化培训第二轮规划教材《国家卫生健康委员会“十三五”规划教材》编写。

马晓婷谭华图片由医院提供

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