6岁女童双肺“罢工”更换人工肺闯过生死线

时报1月6日讯 （记者苏珊 通讯员王昆）日前，山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）成功实施救命神奇技术——人工肺代替肺脏，将双肺“罢工”——患重症肺炎并发多种严重并发症的6岁女孩新新（化名）从死亡线上拉了回来。在省内由儿科ECMO医生团队独立实施完成V-VECMO技术的尚属首例。

2018年12月30日，夜幕渐渐降临，一辆120急救车载着病重的患儿飞驰而来。新新（化名）因发热咳嗽半个多月，在当地多家医院虽经多方救治，但病情无法控制，逐渐加重，由重症肺炎并发肺不张、脓气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿和严重脓毒症，急转入齐鲁儿童医院重症医学科。

重症医学科马上投入抢救，在无创呼吸机的支持下，经联合抗感染及对症治疗，病情仍没能有效缓解，随即改为有创呼吸机支持治疗，氧合虽有所改善，但肺部病变仍然在进展，脉氧在一度平稳之后，再次呈下降趋势，常规治疗已经无法满足正常的氧合，患儿随时都有生命危险。

重症医学科主任曾冬生、首席专家李军紧急召集科室ECMO团队成员和麻醉科、小儿外科、心脏外科等相关科室的专家一起进行病例讨论，最后达成共识，认为只有使用体外膜肺，让患儿严重损伤的肺脏休养生息，方能使其渡过难关，并得以修复，最终解决问题。

据了解，ECMO是“体外膜肺氧合”的英文简称，是抢救常规治疗无效的严重心肺衰竭的最有效的手段。在临床上，ECMO根据治疗目的不同，主要分VAECMO和V-VECMO两种模式，前者用于严重心肺功能衰竭的患者，对心脏和肺都有支持；后者用于严重呼吸衰竭的患者，主要是对肺的支持。对于新新目前的病情来说，若借助V-VECMO这一支持手段，就可以减轻孩子病变肺的负荷，让它得到充分的休息，为原发病的治疗创造机会。但这种技术要求高，实施起来难度很大。

医院重症医学科决定立即启动ECMO程序，鉴于V-VECMO省内儿科尚无先例，特别邀请了北京和省内有关专家前来协助。手术在1月1日18:45开始，到19:15上下腔静脉置管完成，迅速连接ECMO机器，仅用了30分钟，手术十分顺利……患儿发绀的口唇和指甲也慢慢转变成红色。目前ECMO机器运转良好，新新的病情趋于稳定。

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