张先生为啥越长越“残” 都是生长激素惹的祸

□本报记者 张敏 通讯员 戴金铭

张先生今年43岁，正值壮年，却患糖尿病多年。不过引起内三科主任许金芹注意的并不是他高高的血糖值，而是张先生体型中等，却长着一双不相称的大手大脚，这让许金芹上了心。

12月12日，深受糖尿病折磨的张先生入住山东省千佛山医院莱芜院区(莱城区人民医院)内三科。查体结果：血糖：16.71mmol/l，尿酮体：1+，尿糖3+，尿蛋白：2+。所有指标都指向糖尿病、糖尿病酮症。在给患者查指尖末梢血糖时，内三科主任许金芹注意到一个奇怪的现象：张先生手指粗短，手掌肥厚；再看颜面，鼻子肥大，但体型并不肥胖。是不是有什么潜藏的原因让患者长相这么特别？追问患者，患者自诉年轻时一直如此，而且早些年自己当过兵，查体一切健康。这让医生对自己产生怀疑，莫不是多虑了？随后张先生的妻子来院陪护，许金芹进行了再次询问，说起外貌的变化，妻子否定了之前张先生的说法，说张先生年轻时并不如此，不知道为什么变得越来越丑了。

张先生鼻子肥大，嘴唇肥厚，脚趾也同手指一样粗短，脚掌肥厚。这越看越像肢端肥大症啊！为了明确诊断，在给患者行胰岛功能检测(OGTT)的同时，一同检测了患者生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-1)，结果证明，许主任的猜想是完全正确的，张先生各个时间段的生长激素(GH)均明显高于正常水平，胰岛素样生长因子(IGF-1)更是正常值的3倍多，肢端肥大症诊断明确。这下真相大白了：张先生并不是普普通通的原发性糖尿病，而应该诊断为垂体瘤肢端肥大症继发性糖尿病。后续张先生将行进一步治疗。

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