开栏语
2018年12月,山东省三家医院获发互联网医院《医疗机构执业许可证》,这标志着山东省互联网医院步入有序合规发展的轨道。其实,互联网问诊早已不是什么新鲜事,本栏目的开通旨在为广大群众提供优质的医疗资源渠道,解决信息流和服务流不对称的问题,为医患之间架起便捷的沟通平台,帮助患者挖掘更多优质的“大专家”“大医生”,为泉城乃至全省市民健康保驾护航。
患者
孩子支原体感染不咳嗽就是好了吗?医生
并不是!
济南市妇幼保健院儿科主任医师
牛静 商梅
出场专家
儿童感染肺炎支原体后,常有心悸、胸闷不适,也有患儿虽然没有症状,但也有心肌酶或心电图改变。这是呼吸道支原体感染同时并发心肌损害,如今这样的患儿很多,家长应该提高警惕。
肺炎支原体感染潜伏期约2至3周。其症状轻重不一。大多起病不甚急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37℃至41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,后期有痰,有时阵咳似百日咳。偶见恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。
小儿支原体肺炎的治疗,采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。如有心肌损害应用营养心肌药物,直至心肌酶恢复正常。
家庭护理很重要,应注意进行呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP(支原体)期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
另外,还应注重休息与饮食。保持室内空气新鲜,保持室温在18℃~20℃,相对湿度在60%为宜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。避免剧烈运动。 (本报记者 邱天)
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