全国艾滋病感染者和病人仍有1/3藏在“冰山”之下 山东省县级以上疾控中心可免费检测HIV

12月1日是第31个“世界艾滋病日”。今年我国的宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”(英文主题为“Know your status”知道你的感染状况)。山东省自1992年发现首例艾滋病病例，截至2018年10月31日，全省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人13870例，死亡1937例。疫情波及全省所有县(市、区)。

性传播成为主要传播途径。截至2018年10月31日，全省现存活艾滋病病例中经同性传播9002例，占64.9%；截至2018年10月31日，报告时职业为学生的艾滋病病例共有742例，其中男性占92.2%。15-24岁年龄组655例。

山东省自2003年开展抗病毒治疗，截至2018年10月31日，累计治疗艾滋病病毒感染者和艾滋病病人13407例，正在治疗11502例，治疗覆盖率78.9%，病毒成功抑制率达到95.6%。

近日，记者采访了省疾控中心艾滋病防治所副所长钱跃升，他告诉记者，目前山东省已经发现的艾滋病病毒感染者，95%以上是经性途径传播的。

天都塌了！

24岁独子感染艾滋

前几天的一个晚上，来自山东省某地的一位家长“找”到了钱跃升，咨询艾滋病方面的问题。

“孩子感冒了，吃药不见好，送到当地医院想输液，医院抽血后建议我们转院，说他那里治不了。”简单的感冒怎么不给治？在这位家长的叙述中，原来他儿子艾滋病毒抗体检测呈阳性。尽管当地医院的医生已经给他说了这个病的最终后果，这位家长仍坚持问道：“这个病吃药能治好吧？我们家就这一个孩子，（一听说感染艾滋）天都塌了……”

而当钱跃升和这个“孩子”的父亲聊起来才发现，感染者已经24岁。去年大学毕业，在家里一直待业。“他对自己感染艾滋病的情况已经知晓，只是没有告诉他的父母。他也意识到自己到了发病期。”艾滋病就这样撕去了遮遮掩掩的面纱，血淋淋地呈现在年过半百的父母面前。

在记者十几年对近百例艾滋病人和感染者的采访中，仅有一位感染者大方地告诉了家长自己患病的事实，一位告诉了姐姐；更多的是选择自己承担。“他们只有我一个孩子，说了肯定会承受不了……”这是他们几乎共同的理由。

感染途径！

性传播中男男占60%以上

据悉，山东省感染者95%以上是经性传播的，其中60%以上又是男男性传播。据悉，上述的24岁毕业大学生就是通过男男性行为感染上的。

在记者十几年对近百例艾滋病人和感染者的采访中，几乎没有人告诉记者自己不恐艾。“但就是‘恐惧’，也要享受电光石火带来的刺激和快感。”不少人告诉记者，自己很年轻，有性的需求很正常。记者试图寻找他们恐艾但又游走在刀锋上的心理支持，但发现他们那么做，也不仅仅是心理问题。

好奇、寻求刺激或者一时失意想放纵一下……都有可能带来不安全性行为。

这些关键词也得到了钱跃升的认同。“我们更多的是关注这些人的行为学的问题。”钱跃升表示，如果仅仅是心理问题，那么他们可以有固定性伴，同样不容易出现艾滋病传播的情况。“好奇、寻求刺激或者受到他人的诱惑，才会导致不安全的性行为。”他说。

十几年来，仅有一位受访者告诉记者，如果自己没有从农村来到大城市，没有“好奇”想要探究一下，可能自己成为不了男同，感染不了艾滋病。

数据惊人！

1/3感染者藏在“冰山”之下

艾滋病真正到了发病阶段，人体的免疫系统就已经相当脆弱了。以往输血感染的艾滋病，一般潜伏期会比较长，大约8-10年；而男男性行为感染艾滋病毒的亚型与之前不同，潜伏期相对较短，一般是3-4年，而一旦发病生存期仅有12年。只有主动检测，早日发现，才可以早采取治疗和防护措施。

“我国至今年年底估计现存的艾滋病人和感染者大约有125万，但仅有85万被检测出来，仍有1/3藏在‘冰山’之下。”钱跃升说，发现病人是治疗和预防艾滋病的主要途径。“所以，我们也要扩大检测范围。”截至2017年底，山东省去年一年艾滋病毒抗体检测是1164万人次。“今年，这个数字还要增加。”钱跃升说。

主动检测！

县级以上疾控中心可免费检测HIV

哪些人群需要特别注意呢？钱跃升表示，比如那些有高危性行为史的人，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为；艾滋病感染者的配偶或性伴；与他人共用针具吸毒者；在非正规医疗单位拔牙、文身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具)；梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者，都建议及时、主动进行HIV抗体检测。

另外，准备结婚的伴侣，建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测；感染了艾滋病的妈妈生的宝宝，也建议检测。而经常发生高危性行为又不用安全套的人群，建议每3个月做一次HIV检测。

钱跃升介绍，全省县级以上疾控中心都可以免费检测HIV；绝大多数二级及以上医疗机构也具备了检测能力和条件；全省大多数的妇幼保健机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心可提供快捷方便的检测；另外还有部分社会组织和志愿者也可提供检测。除了部分药店，可以买到艾滋病检测试纸、检测试剂，一旦发现阳性可以去当地疾控部门进一步确证。

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什么时候检测最合适？

1.感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。

2.目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危性行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危性行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

3 . 需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套保护性伴侣不被感染。

4.如果既往有过高危性行为，没有做过检测，应该尽快检测。

（据《山东商报》）

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