山东省胸痛急救地图有望年底发布达标医院将超百家，专家称4种典型胸痛40%致命

及时、规范、有效的治疗是应对胸痛病症的重要前提，为此，省城医院进行更为标准化的急救演练。记者王晓峰摄20日，全国胸痛急救地图发布，当天是我国第5个“心梗救治日”。据悉，这个“地图”覆盖了全国31个省市区的669家胸痛中心。但记者发现，这个地图中，始建于16年前的我国首家胸痛中心——齐鲁医院并没有在内，地图上面甚至没有济南的医院。

一直推动我国胸痛中心建设的齐鲁医院副院长陈玉国，昨天在接受记者采访时表示，山东省胸痛中心建设走在全国前列，目前山东省已建设230余家胸痛中心。“地图中已经公布的山东省31家医院，是已通过中国胸痛中心认证工作委员会认证的，我们是想分批认证。”记者获悉，山东省胸痛急救地图或今年年底公布。记者杨芳

4种典型胸痛，40%是致命性的

有媒体此前公布的数据显示，全国每年有近70万例心肌梗死发生，并呈现年轻化趋势，但是仅有3.5万例（5%）获得了及时规范的救治。

“4种典型胸痛中，40%是致命性的。”齐鲁医院副院长陈玉国昨天告诉记者。据介绍，胸痛包括60多种疾病，其中四种典型胸痛，主要是急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺栓塞和自发性张力性气胸，具有起病急、变化快、死亡率高等特点，堪称生命“杀手”。

而我国目前胸痛救治普遍存在不规范的问题。正因为如此，胸痛中心的建设格外引人关注。2002年山东省成立了我国首家胸痛中心，就设在山东大学齐鲁医院，当时是由张运院士和陈玉国共同推动建立。“当时是以救治急性心梗为代表的高危胸痛为主要着力点。”山东胸痛中心建设专家委员会秘书商睿告诉记者。

但他同时坦陈，虽然山东省胸痛中心建设开展很早，但标准化建设还是有点慢。

全省胸痛中心有230余家，涵盖所有县域

2014年，山东省成立了我国首个省级胸痛中心联盟，山东省胸痛救治能力逐步提升。“截止到目前，山东省共建有胸痛中心230余家，涉及所有二级以上综合医院和心血管病专科医院，基本涵盖了所有县域。”商睿告诉记者。

换句话说，山东省几乎每个县域都有可以处理急性胸痛的医院。“全国胸痛急救地图公布的山东省31家医院，仅仅是通过相关认证的，济南的胸痛中心包括齐鲁、省立、千医大型综合医院，都没有在里面。而这些医院的胸痛中心均已运作多年，相当成熟。目前正在接受验收的还有14家，其中一家是济南市中心医院。”

陈玉国也告诉记者，没有出现在“全国胸痛急救地图”中，并不代表山东胸痛救治能力不高。“相反，山东省的很多胸痛中心救治能力，要比公布的标准化水平还高。只不过，很多大的胸痛中心没有太大兴趣去搞‘认证’罢了。”

“我们是希望山东省计划性地推出150家胸痛中心分批认证，而不是一家一家地来。”陈玉国表示，山东胸痛中心建设起步早、合作好，目前4种高危胸痛的早诊早治、观察分流以及救治水平均在全国走在前列。

年底或发布山东胸痛急救地图，达标医院将超百家

今年5月下旬，省卫生计生委相关负责人曾表示，胸痛中心建设是山东省健康战略的重要组成部分，山东省将用3年时间构建急性胸痛救治体系。

按照当时省卫生计生委的规划，经过三年的积极建设，山东省要基本达到胸痛中心全覆盖的建设目标，并构建山东省从中心到基层、从发病到康复的急性胸痛救治体系。同时，各级医疗机构要将胸痛中心建设与医院整体发展规划有机结合起来，在软硬件建设、体制机制上重点支持，力争通过胸痛中心建设推动医院总体水平提升。

“我想正是因为有省卫生计生委的推动，今年以来，山东省胸痛中心建设步伐加快，今年年底前，山东省或会发布全省的胸痛急救地图。”商睿说。

陈玉国则表示，到今年年底前，山东省真正达到国家认证胸痛中心建设标准的医院会在100家以上。

急性胸痛救治就是与时间赛跑

病人口头同意就可手术

正是因为有了胸痛中心的建设发展，山东省很多急性胸痛患者得到了及时、规范、有效的治疗。“急性胸痛救治就是与时间赛跑。”

商睿告诉记者，以往遇到心梗病人，病人就是不签字、要等亲属来，可能就会耽误救治。比如一个老太太，她也口头答应可以手术，但在进急诊手术室之前坚持要等儿子签字，“她等来了儿子，结果刚进了急诊手术室大门，心脏停跳了，很遗憾没有被抢救过来。”

“还有的是在谈话的过程中，突发室颤或心脏破裂，抢救的可能性就微乎其微了。现在医生会判断患者的病情危急程度，只要病人口头同意，医生就可以选择最优化的治疗手段，包括开通血管；同时，可以先治疗后付费。”商睿说。

此前接受采访时，陈玉国表示，从事胸痛救治工作的人员会进社区、进学校、进机关、进军营，向社会各界普及急性胸痛知识，提高该病的救治率。“从全省的统计数据看，如今急性胸痛病人主动拨打120到医院救治的能达到50%-60%，但自行去医院的占比还是偏高，路上极容易发生危险。”商睿又提供了一组数据。

而秋冬、冬春季节变化期间，正是急性胸痛的高发期。商睿建议，有该病家族史或者有过高危症状的，应当及时去查体早做预防；“三高”人员平时应重视体检，发生持续10分钟以上的胸痛，就应该拨打120了。

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