走进一流 引领发展 山东省耳鼻喉医院发展纪实

改革汇聚新动能,开放创出新天地。

从只有几名医生的临床科室起步,山东省耳鼻喉医院发展成为占地面积5万余平方米,在职职工1800人,开放床位1500张,年门诊80万人次,年出院5万人次,年手术2.4万台次,集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的大型综合性公立医院,并连续8年入选“中国医院最佳专科声誉排行榜”前10名,崛起的背后是医院坚持以改革创新为动力,扩大开放添后劲。他们以人民群众的健康需求为指导,深耕眩晕等常见多发病领域,为无数患者带来希望；他们以创新开拓、求真务实精神,在颅底肿瘤等疑难危重症的研究和救治领域屡获突破,在全国树立同业标杆；他们以放眼全球、敢于争先格局,将引领行业发展作为奋斗目标,谋求高质量高水平发展。

一滴水折射大海的波涛。在壮大自身的同时,山东省耳鼻喉医院乘改革开放东风,参与并助推中国医疗卫生事业的崛起与腾飞。从简单的骨凿、电钻到高性能手术显微镜,医疗器械不断升级；从阅读延迟到几个月的外文期刊到参加国际会议常态化,医生的眼界与水准不断与国际接轨；从简单的“一刀切”到尽可能地保留器官,功能重建,医学理念不断更新,患者得到更先进的治疗。伴随着国家的繁荣富强,以山东省耳鼻喉医院为代表的中国医学渐次登上世界医疗竞技场的中央,并在一些领域显露引领者的势头。

□李振张凯娣王凯郭玉环

先利其器

硬件水平跃上世界一流

工欲善其事必先利其器。医疗设备是医疗技术发展的物质基础,也是医院的医疗技术能力和现代化程度的体现,对于耳鼻喉专业来说尤为如此。耳鼻喉部位大都紧紧包裹在头面部中,周围血管神经密布,又紧靠大脑,设备上的先进程度直接决定着医生能够达到的精度、深度和广度。

改革开放以来,我国医疗机构配备的诊断、监护及治疗设备数量快速增加,装备水平明显提高,成为推动学科发展进步的重要动力。

新设备的应用改善了患者体验。以耳科为例,手术前需要先对包裹在外的骨骼进行切割。以往医生使用的都是类似木工工具的骨凿,在患者局麻的状态下一点点把外层的骨骼敲掉,患者承受巨大的痛苦。如今,在山东省耳鼻喉医院,骨凿早已被“削骨如泥”的高速电钻取代,患者在全麻下接受手术,舒适感已不可同日而语。

手术的效果发生了翻天覆地的变化。中耳炎手术是耳科的常见手术。由于术中出血医生难以清理,造成手术视野不清,很容易伤及面部神经。改革开放初期,中耳炎手术造成的面瘫比例一度接近10%。为了降低术后面瘫比例,当时医生们笃信:宁愿长流水,也不要歪歪嘴,即宁愿病变部位切得不完全,甚至化脓持续,也要尽可能保住神经。如今这一状况早已不复存在。新的止血材料出现,手术部位出血得以迅速吸收干净,手术视野持续清晰。新的手术理念被引进来——以往医生越怕碰到面部神经就越躲着,现在恰恰相反,术前先把面部神经暴露在外,安全地避开它们,医生可以尽可能将病变部位切除干净,在避免并发症的情况下确保手术效果。近年来,山东省耳鼻喉医院年均两千多例的中耳炎手术未出现一例术后面瘫。

医生的培养周期大大缩短,学科建设加速进步。“耳鼻喉手术是个相对隐秘的手术区域,医生借助显微镜做手术,只有其助手一人能够观察到医生手术的具体操作流程,年轻医生学习机会少之又少,成才期很漫长,20年左右才能培养一名耳科医生。”山东省耳鼻喉医院党委书记、理事长王海波说。如今,随着技术的进步,通过显微镜能直接截取手术图像供年轻医生参观学习,能留存疑难杂症的珍贵资料便于日后查阅。借助这些高科技的医疗设备,如今的医学博士毕业后几年时间就能独当一面,山东省耳鼻喉医院的人才队伍得以快速壮大。如今医院已拥有300余名医护人员,其中高级职称人员42人,博士31人、硕士152人,一批国家级及省级学科带头人在近年来涌现出来,并在侧颅底外科、头颈肿瘤、眩晕治疗方面达到国内一流、世界先进水平。医院连续8年位列中国最权威榜单——复旦大学医院管理研究所发布的“中国医院最佳专科声誉排行榜”前10名。

“中国与发达国家在硬件资源方面的差距不断缩小,甚至出现反超。”王海波说。改革开放初期,海外进修归来的外科医生习惯带手术器械、材料回国。“当时的医疗器械,国内与发达国家差距极大,许多在西方早已临床应用多年的工具、设备,中国医生还见所未见,闻所未闻。”他回忆道。在苏黎世大学进修期间,王海波四处搜罗各种器械材料,带回国后很长时间都被他视若珍宝。然而这些“宝贝”实际上都是外国医生手术后废弃的、淘汰的。

如今情况则大不相同。走进山东省耳鼻喉医院,莱卡OH6顶级手术显微镜、奥林巴斯高清鼻内镜显示系统、美敦力FUSION电磁导航、瓦里安Clinac6EX医用直线加速器……国际顶尖医疗设备一应俱全,有的在国外一流科研院所还没配备,在这里已投入临床、科研应用,让前来参观的外国专家羡慕不已。

改革创新

涵养加速发展的源头活水

“惟改革者进,惟创新者强,惟改革创新者胜。”唯有不断解放思想,改革创新,突破既有模式和道路,才能实现加速发展、弯道超越。而这正是山东省耳鼻喉医院快步成为同业翘楚的秘诀。

眩晕病是影响人类日常工作生活的顽固性疾病,但由于国内医院没有专门的眩晕病科,许多患者不知到何处去问诊,长期饱受疾病折磨。2006年,山东省耳鼻喉医院成立国内首个眩晕疾病科,一举击破眩晕病患者就诊痛点。如今,眩晕门诊人数每年达万例左右,已成为全国最大的眩晕诊治中心,约八成患者通过药物治疗症状得到控制。

他们在创新的基础上谋求突破。20%左右对药物治疗效果不明显的眩晕病患者,国际主流的治疗手段是手术切除前庭迷路或者剪断前庭神经。“以21世纪医学发展的高度来看,这样的手术方式太简单粗暴了。”王海波说。位于耳内的前庭是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。如果说前庭是一部电话机的话,前庭神经就相当于电话线。“如果电话机出了问题,就要把电话机扔掉,或者干脆把电话线剪断?”

山东省耳鼻喉医院采取半规管手术治疗眩晕,在既保留“电话机”,又不切断“电话线”的同时治疗了眩晕,让传统的破坏性治疗手段成为过去。截至目前,该院眩晕外科团队已完成半规管手术500余例,治愈率非常高,实力水平位居国际前列。

在科研领域,创新成果同样层出不穷。近5年来,山东省耳鼻喉医院承担国家级课题17项,省部级课题28项,发表高水平SCI论文录90余篇,获得国家级科研基金近1000万元,省级科研基金700多万元,多学科已在全国走在前列。

走在前列,看似快在脚上,其实根源在头上。自建院以来,山东省耳鼻喉医院不断加大医院管理、学科建设等领域的创新力度,通过治理框架的完善和体制机制层面的协调营造出想干事、会干事、干成事的良好氛围,成为各条战线成果涌现的源头活水。

他们率先开展了耳鼻喉三级、四级学科建设,将综合医院耳鼻喉一个专业细分为耳神经一侧颅底外科、耳内科、眩晕疾病科、听觉植入科、耳整形科、头颈外科等15个专业科室,各专业得以获得纵深发展的机遇和空间。他们创新采取手术小组工作模式,手术医生、护士、麻醉师双向选择,形成固定组合,手术小组成员间配合默契,为攀登高难度手术奠定基础。

在这样的氛围下,山东省耳鼻喉医院逐渐形成了为业界同行所称道的学术风气。在这里,团队成员之间默契协作,大气包容,“一山容几虎,几虎个个强”的学科比比皆是。王海波与医院耳科中心主任樊兆民同为耳科专家,几十年来相互支持,共同将耳科推向全国一流,为医院上下树立榜样,在全国同业传为佳话。在这里,没有论资排辈、迁就照顾,没有隐形台阶、部门壁垒,优秀人才“直升提拔”的带动和示范效应在医院内营造年轻精英不断涌现的生动局面。2002年,刚刚从中科院肿瘤医院头颈外科博士毕业的徐伟刚就职就被任命为头颈外科专业组组长,如今,这支曾是“主治医生带着正高、副高医生”的团队已成为年完成各式复杂头颈部肿瘤手术近800台、规模及诊治水平国内领先的顶尖团队。

不忘初心

做耳鼻喉健康的守护者

西谚云:“Gofast,goalone.Gofar,gotogether。”(要走得快,就一个人走。要走得远,就一起走。)自信大气、选贤举能的清正风气为山东省耳鼻喉医院聚集了众多志同道合者,让他们为实现更宏大的目标共同奋进。去年,山东省耳鼻喉医院牵头成立了覆盖全国14省130余家医院的全国耳鼻喉专科联盟,希望通过集约化、协同式的医疗资源整合,在全国范围内推动耳鼻咽喉头颈外科领域重大疑难危重疾病的诊治及多中心的科学研究水平提升。以引领区域乃至全国耳鼻喉专业为己任,山东省耳鼻喉医院又站在了新的起点上。

引领的责任感与使命感,王海波感受尤为深刻。

1998年,王海波到美国豪斯耳科研究所交流学习。作为世界耳鼻喉科领域殿堂级的科研机构,研究所墙上的一行标语深深触动了他——以解决人类面临的听力问题为职责。

“当时自己想的还都是治什么病,学哪些先进的技术,但反观美国同行,已经在研究人类当前面临的什么问题以及如何解决。”王海波回忆,这种格局与胸怀让他意识到,单纯的治病救人不应该是医生的唯一职责,中国医生要为解决人类的健康问题而努力。

回国后,王海波将关注的目光投向聋病防治。数据显示,我国听力残疾人已达2780万,听力障碍已成为我国第二大出生缺陷疾病。因为耳聋,年幼的孩子无法接受正常的教育,老年人增加罹患阿尔茨海默病的风险。而这一切完全可以通过医疗手段进行干预,减少耳聋的发生。

山东省耳鼻喉医院在全省率先启动了对先天性耳聋进行人工耳蜗植入的治疗,每年免费为先天性耳聋病人进行手术约300多人。针对老龄化逐步加深,老年耳聋患者增多的现状,近年来,山东省耳鼻喉医院开展老年人工耳蜗植入探索,很多失聪的老年性耳聋患者逐渐听到声音,回归正常生活。如今,在山东省耳鼻喉医院的推动下,山东省聋病防治水平已达到发达国家的水平。

这是历史赋予的使命,更是山东省耳鼻喉医院的责任与担当。始终把人民对美好生活的追求作为发展的题中之义,是山东省耳鼻喉医院加强党的领导、落实党的主张的表达方式,也让医院赢得最广泛认同和支持。为提高全省人民群众尤其是贫困群众的听力健康水平,山东省耳鼻喉医院发起公益救助项目,并推动有关方面将听障儿童救助项目写入省政府工作报告。2016年,他们推动山东省启动的千名听障儿童人工耳蜗免费救助项目,让1133名听障儿童受益,医院承担免费人工耳蜗植入手术费用的一半左右。今年他们又联合中国听力医学发展基金会成立了山东省耳鼻喉医院“新声”基金项目,为贫困耳聋患者提供医疗救助。

“改革开放40年中国的国力显著增强,赋予了我们一种强烈的责任感和使命感,要走到世界一流中去,引领学科发展。”在王海波看来,中国医生要适应这种变化,以更高的站位和更长远的目光,承担起这个责任。如今拥有先进设施设备、完善人才梯队、科学管理体系以及良好学术风气的山东省耳鼻喉医院已做好这一准备!站在改革开放40年的新起点上,他们将以崭新的姿态,吹起新的集结号,开启新征程。顺大势、担大义、行大道,展望未来,呈现在山东省耳鼻喉医院面前的是更壮丽的明天!

王海波

改革开放让小人物实现逆袭

王海波生于1962年,改革开放像一条主线贯穿了他的行医之路。

1977年,中断了10年的中国高考制度得以恢复,王海波也迎来了命运的转折点。不过与众多高考改变命运的故事不同,因准备不充分,当时王海波仅考入一所医学专科院校,这给了年轻气盛的他一个不小的打击——因是专科学历,家在县城的王海波毕业后只能分配到乡镇医院。

“只要肯努力付出,你就会有所收获。”在王海波看来,改革开放给国人带来的最大改变就是赋予个体以公平的机会,命运不再是一眼看到底的单行线,而是通过不懈努力可以实现的逆袭。

凭借着对这一信念的坚持和不懈努力,王海波考上了山东医科大学的硕士研究生,进入省城的大医院工作,实现了从小镇医生到省城医生的蜕变。

改革开放打开了中国对外交流的大门,也让王海波有了走出国门,学习前沿医学知识,掌握先进医学技术的机会。第一次走进世界顶级医院科室的自建图书馆,王海波感受到的是视觉和心理上的双重震撼:馆藏图书几乎囊括了该专业所有学术期刊。无论是医生护士还是实习、进修人员,想看随时能取,想复印走廊里就有复印机免费复印。像是沙漠中跋涉终于见到绿洲,在外进修期间王海波只要一有时间就扎进图书馆,“猛读猛看猛复印”。甚至因为复印的材料太多,常常把科室的复印纸用光。

在海外高水平科研院所的历练让王海波快速成长。完成一台又一台高难度手术,摘取一个又一个研究成果。如今的王海波已成为我国耳科学领域的主要带头人之一,两次担任中华医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员,完成了从普通医生到行业领军者的蜕变。

“改革开放以来,中国医学与世界一流的差距正在加速缩小。”作为中国医学对外交流的践行者,王海波对这一变化感触颇深。

苏黎世进修期间,王海波的导师指定了一位年龄与其相仿的年轻导师具体指导王海波学习。这位“小导师”在工作中十分自信,对待这位来自发展中国家的医生也总是百般不信任。手术时,王海波在一旁观摩,“小导师”总喜欢问他:“这个你懂吗?”从那时起,王海波就暗下决心:“做不好绝不回去。”

回国后,王海波率领团队向专业高峰发起挑战。1996年,最早在国内开展内窥镜下桥小脑角微创手术,被鉴定为耳神经外科领域的创新性成果,获得美国SACKLER医师奖；2000年,在山东省率先开展多导人工耳蜗植入手术,填补了山东省内空白,开启了山东省防聋治聋工作；2007年,作为主要发起人,牵头中国突发性耳聋的多中心临床研究,获得重要成果,获评中华医学会成果一等奖……无论是手术的例数、难度,器械设备的先进程度,在国际期刊发表的论文数,王海波率领的山东省耳鼻喉医院已经超越了曾经的“小导师”,完成了从跟跑者到领跑者的转变。此后参加国际会议多次遇见“小导师”,对方的心态也随之转变,曾经的居高临下荡然无存,反而是满眼的羡慕。

改革开放40年,让小人物完成逆袭的梦想,让中国医疗卫生事业加快了赶超世界的步伐。从只能观摩聆听到互相交流切磋,从向世界学习到世界看向东方,我国医疗卫生事业崛起的背后是无数个像王海波一样的中国医生在追赶、超越世界一流的征途中的艰辛付出和不懈努力。

(李振张凯娣王凯郭玉环)

耳鼻喉团队大合影

山东省耳鼻喉医院高端医疗部

国际一流水平的诊疗设备

多学科疑难危重病例讨论

新闻推荐

山航蝉联亚太区中国大型航司准点四连冠的背后 全流程管理驱动航班正常

运控中心安定有序应对大雪造成的航班调整。近日,根据VariFlight最新发布《2018年10月全球航空公司到港准点...

山东新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离山东再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。