治疗糖尿病 须多管齐下

贺娟——医学硕士，副主任医师，青岛大学附属医院营养科副主任。擅长糖尿病、炎性肠病、慢性阻塞性肺病、重症急性胰腺炎的营养治疗，主要研究肠内、肠外营养治疗技术的临床应用。参与国家自然科学基金和省、市级科研课题6项，发表学术论文十多篇，其中SCI收录2篇。获山东省科技进步三等奖，青岛市科技进步二等奖及山东省高等学校优秀科研成果三等奖。中国医师协会营养医师专业委员会第一届肠外营养专业委员会委员、山东营养学会临床营养专业委员会委员、第二届山东省医师协会临床营养医师分会委员会委员。

问：糖尿病如今有哪些治疗方法？效果怎么样？

贺娟：糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，一般分为五大方面。分别为饮食、运动、糖尿病教育、血糖的监测以及药物治疗。糖尿病是一个终身性疾病，一旦得病是不能痊愈的，但是血糖是完全可以控制的，只要控制好血糖，就可以延缓或减轻并发症的发生。

问：糖尿病病史10多年，之前没有监测血糖，近半年血糖控制的还可以，但是已有多处并发症，高血压，肾病，现在主要是全身水肿，用了利尿药物没有用，请问医生现在应该怎么办呢？

贺娟：您提供的情况可能属于糖尿病的并发症，饮食方面要注意低盐、优质低蛋白糖尿病饮食，蛋白质的摄入应该在每公斤体重0.8克左右，其中优质蛋白（动物性蛋白）占二分之一以上，尽量避免大豆蛋白的摄入，可以以麦淀粉代替部分主食来提高热能的摄入；食盐的摄入在3克/天以下。根据您的情况还需要监测血钾和磷。尽量到正规医院规范化治疗。

问：胰腺炎引起的糖尿病能否治？

贺娟：只要是胰岛素分泌和或者它的作用缺陷引起的血糖增高都可以诊断为糖尿病，如果胰岛功能丧失，就必须给予外源性的胰岛素补充，以保持血糖的正常及稳定，这需要内分泌科医生制定诊疗方案。另外饮食治疗及运动治疗也是糖尿病治疗的重要部分，具体的个体化治疗方案可以到我院的营养门诊面诊。沈健

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