文/图半岛记者徐军
近日,第四届中国护理质量大会在青岛西海岸新区召开,这是中国护理界最高规格的会议之一。参加此次大会的有2600余人,包括40余位国内外相关领域的专家学者。大会上颁发了“护理质量提等奖”,评委会从上千个申报项目中评选出3项金奖和5项银奖,青岛大学附属医院申报的“运用清单式管理降低呼吸机相关性肺炎发生率”获得了“护理质量提等奖”银奖,这也是山东省唯一的获奖项目。
青大附院护理部主任魏丽丽介绍,2015年开始,青大附院开始尝试将清单管理方式运用运用到护理上。所谓清单管理方式,是借鉴美国飞行业的“飞行清单”方式。每天那么多飞机航班,怎样保证安全、降低事故出现的风险呢?其中一个重要措施就是运用清单方式,将每一个操作步骤做成清晰的流程清单,保证操作的规范化和标准化。“这一方式后来被引用到医疗领域,比如手术室手术前的‘三核查\’方式,再后来这一方式又被引用到重症病人的护理上。”魏丽丽介绍。
提升护理质量,对病人的康复非常重要。清单管理方式将所有的护理操作过程变成了标准化作业书,保证了护理过程的完整、规范,防止因护士工作繁忙时、交接班时等造成护理项目的遗漏,意外的出现。这种方式尤其是对重症插管病人来说的护理效果明显,肺炎发生率明显下降。
经过反复验证,清单式管理成熟之后,青大附院将这种护理方式推广到四个院区,形成了从医到护全过程的清单式管理方式。青大附院是山东首家采取这种管理方式的医院,并吸引了外地医院前来学习。
近年来,青大附院建立了完善的保障支持体系,截止到2016年,全院优质护理服务覆盖率达到100%。“自2016年开始,我们围绕优质护理服务,开展了‘磁性护理爱心服务\’品牌建设工作,相继开展了‘护理安全与我同在\’、433工程、爱知馨护理服务、人文服务提升等专项工作,提升护士的工作积极性和职业价值感,从而提升患者的满意度。”青大附院副院长李环廷介绍,通过一系列的活动,患者满意度第三方调查显示从87%逐年提升至96%,优质护理服务工作成绩显著,医院荣获“全国优质护理服务表现突出医院”称号,医院2人分别荣获国家和山东省“优质护理服务表现突出的个人”荣誉称号。
青大附院4个院区近4000名护士,为保证护理水平同质化,该院实行院长分管领导下的三级管理体系,四院区实施“护理部-科室护士长-护理单元护士长”管理模式,保障了科室同质化的管理。2018年创新举措为全院范围内开展了专科护理质量指标监测工作,以科室为单位开展指标监测工作,统一了护理质量工作标准及督导形式,形成了同质化的管理。对于新职工的管理,每年在新职工入职时,均会安排2周的全院统一的岗前培训,通过系统的岗前培训,使新职工有个全面的了解;每个护理单元会选拔1~2名总带教老师,每2个月会进行全院总带教老师的培训,统一要求,规范带教。
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