糖尿病性周围神经损伤该如何治疗专家这样说……

患者病例

李大妈今年74岁，经常性的四肢麻木并伴有无力四年，查体时发现空腹血糖增高。平时，李大妈饮食控制比较注意，仅吃蔬菜以及主食，少量鸡蛋。近一年来，感到双下肢无力明显，发凉且麻木，像有蚂蚁在爬的感觉，偶尔走路不稳，有时会腿软。请问医生，李大妈的病是啥原因造成的？可以治疗吗？

山东大学齐鲁医院（青岛）谭东教授专业解读

谭东：李大妈的病情比较长，感觉到不适已有四年，与此同时，李大妈由于比较注意控制饮食，进食的蛋白质含量相对较少，同时还伴有空腹血糖增高。考虑李大妈应当已经患有糖尿病，并伴发有肢体的周围神经损伤。糖尿病伴发周围神经损伤，是糖尿病的最为常见的并发症之一。除此之外，长期的糖尿病还会伴发小血管的损害，眼底神经的损害，脑梗塞等多种并发症。由于病情时间的漫长，糖尿病还会有肢体的坏疽，皮肤的破溃以及酸中毒等等。产生周围神经损伤的原因是长期的高血糖，使得血液中的糖浓度增高，使一些神经的纤维蛋白产生粘连，小血管硬化、变细、血液流通不畅，损伤神经纤维，从而产生走蚁感，甚至剧烈疼痛、肢体发凉、肢体活动不灵等症状。预防出现上述不适的方法就是要积极地控制血糖，使其稳定在正常或稍高一点的水平。同时需要适量增加蛋白质（瘦肉）的摄入，可适量补充多种维生素，减少主食（淀粉）的摄入。可用甲钴胺，硫辛酸，维生素B族等药物治疗。应用凯纳治疗双下肢由于小血管硬化，狭窄所导致的肢体发凉，发麻等症状。

■记者 沈健

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