谭东——山东大学齐鲁医院(青岛)保健科/老年科主任、主任医师、教授,专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、周围神经损伤、脑血管病及神经系统常见病的诊断和治疗。每周二、四上午坐诊于山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科。周五上午坐诊于保健科门诊。
问:老人今年68岁,近几年行走越来越困难,且四肢疼痛、头晕、头昏,近段时间用了丹参滴丸和尼莫地平,暂时没有到医院看病。请问老人应该如何进行下一步治疗呢?
谭东:老年人出现逐渐的行走困难,伴有疼痛、头晕、头昏等症状,需要进行神经系统的全面检查才能确定其病因。临床上比较多见的有可能是帕金森综合征的早期表现。你提到的给老人服用的药物,对老人现有的症状没有任何作用,甚至有可能使病情加重。故而,不建议随便自我服药。一则没有治疗作用;二则有可能加重病情;再则延误有效的诊断与治疗。
问:脑卒中是一种什么样的疾病?为什么缺血性脑卒中要比出血性脑卒中更早的开始康复治疗?
谭东:脑卒中是由于脑内血管,特别是脑动脉的突然闭塞,使所供应的脑区组织由于缺血而导致此区域脑细胞功能丧失;或者突然破裂血液溢出脑组织,致使此脑区脑神经功能丧失,所产生的一大类疾病。康复治疗的开始时间目前还没有一个明确的定论,一般在脑卒中稳定之后均可以进行。康复治疗的早与晚,应当取决于脑卒中的部位与范围。小范围的脑卒中可以及早进行康复治疗。
问:脑卒中的发病原因都有哪些?患者一般会有哪些不适症状?
谭东:脑卒中的发病原因非常多,常见的有动脉硬化、糖尿病、高血压病、慢性缺氧、心脏房颤、粘液瘤、血液系统疾病等。脑卒中的患者发病时可有任何症状,较常见的有偏身活动不灵、感觉麻木、走路不能、语言不清、头晕、头痛,甚至恶心、呕吐、饮水呛咳等。脑卒中一旦发作,应及时治疗,否则会使脑损伤加重,留有严重的后遗症状,严重者可直接导致死亡。 沈健
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