“肝胆真情”筑就“数字医学”梦

相比其他人体器官，肝脏内血管遍布、错综交织，因此肝胆外科手术也是难度最高的外科手术之一。而儿童肝脏相较成人更小，手术难度也呈数量级上升。长久以来，CT只能为手术医生提供二维图像，医生只能凭经验自己在脑中构建肝脏、血管及肿瘤的立体图像。而随着技术进步，借助计算机等智能系统，则可以建立起精准、清晰的三维立体图像。青岛大学临床医学院院长，青岛大学附属医院院长，泰山学者特聘教授，山东省数字医学与计算机辅助手术重点实验室主任董蒨，不仅是我国小儿肝胆外科领域的执牛耳者，而且始终有一个“数字医学”的梦想，他带领团队用大数据分析、三维成像和3D打印等技术，把人类肝脏数字化，实现手术的精准医疗，并且打造全球最大的人类数字肝脏数据库开放平台，让全世界的医生和患者共享科技创新的成果。

顶级外科医生追求数字医学梦想

记者对董蒨进行专访时，他首先谈起了研发计算机辅助手术系统和“数字肝脏”。董蒨从事小儿外科工作30余年，是中华医学会小儿外科分会常委、小儿肝胆外科学组组长，日常临床工作往往要面对太多疑难杂症。他的患者来自全国29个省市自治区，甚至来自医学较为发达的北京、上海和广州，有出生十几天的婴儿，也有肝脏肿瘤大于肝脏数倍的儿童。

面对许许多多巨大、疑难小儿肝脏肿瘤手术，董蒨一边拿着手术刀，一边研究起了高端智能医疗设备，萌生了发明一种计算机辅助手术系统的想法。他设想通过三维立体成像的形式展现肝脏、血管及肿瘤，能够在手术前从不同视角对肿瘤和门静脉血管、肝静脉系统、动脉系统和胆道系统进行全方位评估、规划和设计手术方案，通过剩余肝脏的体积评估，计算出患者术后发生肝功能衰竭等相关并发症的风险指数，这样许多濒临死亡的患儿就会有生还的希望，医生手术时也无须纠结。

这个想法和设计方案得到国家相关部门的高度认可，董蒨带领青大附院团队申请了国家“十二五”科技支撑计划重大课题“小儿肝脏肿瘤手术治疗临床决策系统开发”，并一举获得成功。课题目标是不仅要实现该领域重大突破，将肝脏病患的CT数据变成三维的数字肝脏以指导临床手术，建立新一代小儿肝脏肿瘤三维重建手术评估决策系统，开发小儿肝脏肿瘤计算机辅助手术系统，最终还要形成一个世界最大的人类数字肝脏数据库系统。

打造世界唯一研发两大数字医疗系统

“目前我国大医院的高端医疗设备70%到90%都是进口的，作为一名外科医生，这是让我很痛心的一件事。 ”董蒨讲述，就连一枚小小的特殊缝合功能的缝合针都需要进口。早在1999年，时任青岛市政协常委的董蒨向青岛市两会提交了一件 《关于鼓励青岛市企业涉足医疗仪器设备产业，培育新的经济增长点》的提案，建议全市有实力的企业能有一家涉足医疗仪器设备，10多年后，当初提案中的愿景终于变成了现实。

董蒨讲述，课题立项之初，由于缺乏技术支撑进度缓慢，而海信集团董事长周厚健的来访为这个课题带来了转机。从此，董蒨及青大附院的科研团队与海信专家团队结成了一段奇妙姻缘。从研发到落地需要反复实验，他们一起度过了无数不眠之夜，用数十头猪的肝脏做实验，终于研发出“海信CAS计算机辅助手术系统”与 “海信SID外科智能显示系统”。董蒨率先应用于临床并获得成功，成就了青岛又一个国内首创、世界唯一。

这两套系统是用来做什么的呢？董蒨尽可能用通俗的语言向记者解释，CAS即肝脏的三维数字成像，将近千张原始CT片中的数据输入系统，电脑会自动建立虚拟立体的数字肝脏。从此，不用开膛破肚，医生便可三维观察病变与血管、脏器的关系，精确计算脏器、病变的体积，还可实施虚拟手术切除，确定最佳手术切除线，最大限度保留正常肝组织，减少手术出血量，降低术后患者肝功能衰竭的风险。 SID即术中手势控制导航，通过智能识别，该设备可在术中根据医生手势指挥，三维立体展现数字肝脏的不同侧面和不同角度，既方便医生迅速判断手术操作路径，又保证操作环境无菌无污染。随着技术的深度应用，到现在已成功挽救1700多例疑难肝胆胰的手术患者。

关注百姓餐桌研发“祛毒猪肝”

不仅如此，两套系统的研发还带来了衍生产品“祛毒猪肝”。为了研发数字医学系统，董蒨带领团队多次杀猪取肝，用猪肝的CT数据做实验。 “杀了那么多猪，取了那么多的肝，不能就这样浪费了。 ”一来二去，董蒨便顺带研究起了猪肝。猪肝含有丰富的铁元素和蛋白质，是老年人和婴儿日常补铁的常见优质食品。但是很多人也会担心猪肝作为解毒器官，食用时里面有残留的毒素未分解。

为了让消费者有健康绿色的饮食，董蒨带领团队踏踏实实做研究，终于找到了独创性的生鲜猪肝祛毒方法，能有效祛除猪肝内残留毒素。在保证安全无毒的前提下，董蒨又改善了猪肝食用口感，提升营养程度。为此，董蒨经常一个人在实验室里试吃“祛毒猪肝”，直到满意后才推出“青英董氏祛毒猪肝”系列产品。改进之后的猪肝有一种法国鹅肝的口感，细腻绵密，而且卖相精美，老百姓餐桌上的家常菜可以做出西餐的感觉。

董蒨表示，未来他的团队还将开发适用于婴幼儿、孕产妇、手术后人群、老年人健康保健的系列猪肝营养品，比如，适合小孩吃的“祛毒猪肝泥”，适合保健的“祛毒猪肝粉”等。目前，“祛毒猪肝”相关技术已获批4个发明专利，并已开展欧美和日本等国家的国际专利申请。董蒨团队正在积极商讨成果转化的落脚点，研究成果落地之后，市民朋友很快就可以品尝到安全、营养、口感好的“青英董氏祛毒猪肝”。 本版撰稿 摄影 记者黄飞 见习记者 贾晶晶 徐小钦

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